神经性耳鸣为原因不明的特发性疾病,至今尚无特效的治疗方法。年6月一年2月,本科在耳鸣耳聋患者中筛选出符合神经性耳鸣诊断标准的74例患者,运用董氏奇穴为主的针灸治疗方法进行治疗,取得了较好的疗效。现总结报道如下。
资料与方法
临床资料本组74例均来自门诊和住院患者,年龄最小16岁,最人78岁,平均47岁;其中49岁以下39例,50岁以上(含50岁)35例;病程1月以内18例,1~6月22例,7~12月16例,1~5年14例,5年以上4例,最短时间1周,最长时间7年;全部患者都经过了听力测试,听力减退40dB31例,40~70dB10例,70dB13例,听力无明显减退20例。经头颅CT检查排除桥小脑角占位病变,耳鼻咽喉检查排除外耳、中耳疾患,50岁以上经过TCD检查,其中19例有脑动脉硬化或椎一基底动脉供血不足。
1.2耳鸣分级iv级:耳鸣响度极微,似有似无;①级:耳鸣响度轻微,但肯定能听到,仅在安静环境中出现,不影响正常生活和工作;②级:耳鸣较响,一般环境中能听到,对正常生活和工作无明显干扰;③级:任何环境中能听到耳鸣,并影响睡眠,注意力不集中,对工作有轻度干扰;④级:耳鸣很响,有吵闹的感觉,严重影响睡眠和工作,并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状;v级:耳鸣极响,相当于患者体验过的最坏的环境声(如飞机起飞时的声音),终日被耳鸣所困扰,无法睡眠,不能工作,出现时显烦躁、焦虑、忧郁等精神症状。
本组74例中,①级耳鸣16例,②级耳鸣28例,③级耳鸣18例,④级耳鸣8例,v级耳鸣4例。
1.3治疗方法取穴:以董氏奇穴驷马中穴(直立,两手下垂,中指尖所至之处向前横开三寸处取穴)、驷马上穴(驷马中穴直上2寸)、驷马下穴(驷马中穴直下2寸)、肾关穴(在胫骨头之内侧凹陷之下1.5寸)为主,双侧取穴。耳三针为完骨、听宫、听会三穴,取患侧。④操作:患者仰卧,穴位常规消毒后,董氏奇穴之驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴及肾关穴均采用毫针直刺,根据患者形体胖瘦不同,针至1.0~1.5寸,患者得气后,驷马三穴用泻法,肾关穴用补法。完骨穴采用偏向耳的斜刺,进针1寸,针感向须部或颞部放散。听宫、听会均张口取穴,进针1.2寸左右,针感向耳部放散。耳三针均采用平补平泻法。以上针刺后,留针45min.。10天为1疗程,休息2天后进行下一疗程,共治2个疗程。
1.4疗效评定标准痊愈:耳鸣消失;显效:耳鸣程度降低2个级别以上;有效:耳鸣程度降低1个级别;无效:耳鸣无改善。
2结果
疗效74例患者,痊愈30例(40.3%),显效21例(28.3%),有效16例(21.6%),无效7例(9.5%),总有效率90.5%。
3讨论
神经性耳鸣,其发病机理,目前尚不完全清楚,人多数认为损伤内耳听神经、耳蜗毛细胞所致,西医多采用扩血管、营养神经、高压氧仓等治疗,效果并不理想。祖国医学认为本病的发生原因很多,有因为肾精不足,失于濡养,也有脾虚痰滞、肝胆火逆、蒙扰清窍等因所致。但不同的原因导致耳鸣,最后还是以气血经络为慢性耳病的病变基础,而气滞血瘀为病变的根本,久病入络,只要邪气久羁,必然伤及血络。清代名医叶天士认为,“其初在经在络”“其久入络入血”即疾病初期邪气表浅,久则邪气深入,这也是疾病发展的一般规律。病初起,病位表浅,多见于气分而在经,病久位深,多伤及血分而在络。
针灸治疗耳鸣的历史悠久,实践证明针灸被广泛用于神经性耳鸣的治疗,且疗效理想,具有广阔的前景。董氏奇穴是董景昌先生创立的独特针灸方法中所应用的穴位,其定位大多与十四正经腧穴不同,虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置,但命名与主治功用却不相同。驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴乃董氏奇穴中治疗耳、面、鼻等疾病的要穴,肾关穴,乃董氏奇穴中补肾的要穴,经常被用于肾亏引起的腰背痛、坐骨神经痛、肩周炎等疾病。四穴倒马并用,与面部全息对应,使其疏经通络作用加强而达到耳鸣减轻或消失的作用。耳三针是广东中医药大学靳瑞教授总结出的治疗耳疾的一组穴位,采用局部取穴,要求针感达到病所,有促进耳部经络通畅的作用。笔者把两位名医的方法联合使用,通过临床实践可以肯定,驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴加肾关穴结合耳三针治疗神经性耳鸣疗效确切,且较之常规循经取穴具有操作简单、痛苦小、见效快、疗效好优点,值得推广应用。
另外,在临床过程中发现,神经性耳鸣越早治疗,效果越好。而时间比较长的患者,治疗效果则比较差一些。
邱雅昌董氏奇穴手法操作教学邱雅昌董氏奇穴位失音穴讲解视频一、课题介绍
“董氏奇穴针灸疗法”传承于台湾、盛行于海外,近年来风行于世界。“董氏奇穴”是董景昌先生祖传针灸绝技,嫡传弟子杨维杰先生将“董氏奇穴”发扬光大,在海外针灸界影响深远,业界盛誉“董氏奇穴独步世界专治大病”。近几年“董氏奇穴针灸疗法”盛传于大陆,它以穴法、针法、诊法、心法、疗法为独门之功,其疗效迅速、易懂、易学,对治疗重症、急症、痛症有极佳效果,引起了针灸界的广泛重视,成为国家中医药管理局中医药继续教育和新技术推广项目。“董氏奇穴针灸疗法”与普通针灸不同之处在于:1、临床效果惊人,取穴灵活机动,虽有定穴并无定点,常就病变反应取穴。2、用针精要,一穴多病,临床从不超过六针,然每针之所至,立起沉疴,令人叹服。3、诊疗操作手法、思路、治疗模式清晰,不受时间及条件限制。4、经济、安全,见效快,学习掌握董氏奇穴疗法增强了医生诊疗水平和经济效益。为此中国针灸推医院在全国范围举办“董氏奇穴特色疗法临床应用研修班”,以满足广大医务工作者的学习要求。
二、董氏奇穴“五特”概要
(一)穴法特色:董氏奇穴分布在手指、手掌、前臂、上臂、足趾、足背、小腿、大腿、双耳、头面以及前胸、后背等十二个部位,脉络清晰,有章可循。
(二)针法特色:董氏针法别具一格,自成一家,与十四正经传统针法迥然不同。董氏针法内容有:倒马针法、动气针法、牵引针法、不定穴针法。倒马、动气、牵引针法、不定穴针法又体现了董氏针法的灵活性,乃董公高深绝学之一,此针法讲究治病无定穴,取穴无定处,注重疾病的外在感应,正所谓“睹其应,而知五脏之害”。最为精妙处,乃董氏刺血针法,其特点:1、刺血以远处施针为主,甚合"泻络远针"之古义。2、刺血部位遍及全身,划分许多特效刺血区,如心肺区、肝胆区、肾区等等。3、治疗范围广泛,特效速效,简单安全。
(三)诊法特色:正确的诊断及对穴性的了解,是应用董氏奇穴的关键所在。董公诊病,首看掌诊,次看面诊。董氏掌诊秘诀乃董门弟子习用的独门诊法,此中真诀需经口授心传,方可了然于胸。董氏掌诊之诊断结果是一种病机辨证,按照人体肝、心、脾、肺、肾五大系统,依据掌诊分区的形色异常,将其辨证结果归类,然后据此选穴施治,此乃最为关键处。如患者掌上肺区出现气色反应,即可诊为肺虚,而灵骨、大白又有肺神经通过,故针此二穴必有显著效果。依法取穴,疗效奇特。
(四)心法特色:
1、全息通应:董氏奇穴针灸,属于多层次的全息针灸学,认为整体中任何一个独立部分,都影缩着整体的信息。诸多特效奇穴的创立,均与此原理有关。最常用的九种全息对应关系,可以囊括当前出现的许多全息针灸疗法,临证应用,变化无穷。
2、同气相求:杨师又称之为"体应",是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发挥与创造。体应之要点为:以骨治骨,以筋治筋,以肉治肉,以脉治脉,以皮治皮。如治疗各种骨刺,常用削骨针,必须贴骨扎针方有特效。
3、脏腑别通:脏腑别通,实乃脏腑气化相通。此一原理在董氏奇穴中,有极其广泛的应用。如重子、重仙在肺经上,主治膀胱经之背痛;中白、下白在三焦经上,补肾作用极佳;木穴在大肠经上,治肝火旺极具特效;火包穴在胃经上,透过胃与心包通,治心绞痛特效。
4、络病理论:该理论源于《内经》,昌明于叶天士,董公又有更深入而精彩的发挥,其拿手绝活—“刺血针法”,即以络病理论为依据。对初病气结在经,经主气;久病血伤入络,络主血。董公以毫针通经调气,以三棱针刺络活血,使一些看似复杂的疑难重症迎刃而解,涣然冰释。
(五)治疗特色:“董氏奇穴针灸疗法”的治疗特色是取穴少,见效快,治疗范围广,对各种痛症、面瘫、鼻炎、哮喘、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、耳鸣、耳聋、带状疱疹、丹毒、不孕症、妇科病等均有意想不到的疗效。如重子穴治久年背痛立竿见影;又如肾关穴治尿频;木穴治鹅掌风;妇科穴治不孕症;驷马穴治过敏性鼻炎及多种皮肤病;正脊穴及上三黄治各种骨刺;通关、通山、通天配合刺血针法治疗病毒性心肌炎;下三皇治糖尿病;制污穴治久年恶疮不收口;叉三穴配足三里治暴聋;侧三里、侧下三里治三叉神经痛均有特效。
三、学习内容
第一天:
1、董氏奇穴的分布及手法(刺血、倒马、动气与牵引)。
2、董氏奇穴的理论与十四经理论比较。
第二天:
1、董氏奇穴一一部位到二二部位的穴位取穴法及主治介绍
2、董氏奇穴三三部位到七七部位的穴位取穴法及主治介绍。
3、董氏奇穴七七部位到十十部位的穴位取穴法及主治介绍。
第三、四天:
1、董氏奇穴特殊诊断法。
(一)穴位理论:①奇正接轨论。②针证相对论。③穴位空间论。
(二)配穴理论:①专穴专用。②辨证用穴。③专穴配合辩证
2、常见病治疗。
(一)、头面颈项:头部疼痛、眼的疾病、鼻的疾病、耳的疾病、口齿疾病、颜面疾病咽喉疾病、颈项疾病。
(二)、四肢躯干:上肢疾病、下肢疾病。
(三)、胸腹病:胸膜炎、肋膜炎、胸闷、大肠部胀痛、子宫发炎等。
(四)、腰背痛:背痛、肩背痛、脊椎骨刺、腰痛、肾虚腰痛、闪腰岔气等。
(五)、脏腑疾病:心脏病、肝胆病、肝硬化、肝炎、胆囊炎;肺病(肺气肿、肺炎、支气管炎、肺结核、气喘等)、脾胃病(胃溃疡、急性胃痛、十二指肠溃疡、胃炎、食欲不振等)。肾、膀胱病(肾炎、水肿、肾结石等)。大小肠病(急性肠炎、慢性肠炎、肠出血、痔疮、盲肠炎、便秘等)。
(六)、其它疾病:前后阴病(阳痿早泄、龟头炎、尿道痛、遗精、小便出血等)。妇科病(子宫痛、输卵管闭塞、子宫肌瘤、阴道炎、月经痛、难痛、久年不孕、乳房胀痛等)。中风症(昏迷、半身不遂、四肢发抖、中风血压高等)。高血压、黄疸、糖尿、失眠症、发高热、癫痫、感冒、血管硬化、白血球过少、牛皮癣、青春痘、小儿夜哭、食物中毒等。
第五天:
1、疑难病治疗思路,疑难病的治疗没有定法,本班提供一些针对疑难病治疗的思路。
2、董氏奇穴放血疗法示范。
3、共同讨论董氏奇穴的学习体会。
四、招生对象
各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针灸、针刀等科室医师、理疗师和各从事针灸技术、教学、科研机构,以及从事针灸保健有关人员等。
五、主讲专家
邱雅昌:中国针灸推拿协会副会长。医院副院长。台湾著名中医针灸专家。董氏奇穴疗法课题研究及授课专家,北京中医药大学中医博士,教授。早年师从董景昌先生嫡传弟子,拜台湾针灸泰斗杨维杰为师,后再拜师中国名老中医颜德馨教授学习内科疑难重症。15年前医院开创董氏奇穴研究所,善用董氏奇穴针灸疗法治疗中风后遗症、软组织损伤性疼痛、各种疑难杂症获得佳绩。
六、研修方式及证书
1、由邱教授亲自授课,并且现场示范教学。保证每位学员都能掌握董氏奇穴疗法。
2、该研修班属国家一级继续教育项目,培训结束经考核合格,授予国家中医药管理局颁发的I类继续教育学分证书或中国针灸推拿协会颁发的中英文对照学业证书。(可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师)。
3、经医院决定,所有参会人员均颁发研究院结业证书,可以作为就业上岗的参考证明。
4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内,免费复习3次。(参加复习者必须带中推结业证书及身份证)
5、报到时交四张2寸照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。
七、时间:第三十七期:年9月09日—9月14日(09日全天报到)北京
第三十八期:年9月22日—9月27日(22日全天报到)上海
八、主办方与承办方
主办方:中国针灸推拿协会医院
承办方:中推联合文化传媒有限公司
九、研修费及报名办法
1、研修费每人元(包括:资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用)。
2、食宿协助安排:住宿每人每天大概50—元不等,餐费每人每天大概20—30元不等。
3、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
报名邮箱:
qq.