化脓性炎的概念，举三个例以及病理特点（15级临床，16级一临，18级非临床）
以中性粒细胞渗出为主，伴有组织损伤和脓液形成，脓液主要由脓细胞（变性、坏死的中性粒细胞）、病原菌、坏死组织碎片、少量浆液构成。
可分为：
（1）表面化脓或积脓：化脓性尿道炎。
（2）蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发生在皮肤，肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起，表现为炎症病灶有大量中性粒细胞浸润，与周围组织界限不清。
（3）脓肿：主要特征为组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，即脓腔，如肺脓肿、肝脓肿，主要有金黄色葡萄球菌引起。流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎，有脑膜炎奈瑟菌引起。
举例：
（1）流行性脑脊髓膜炎：简称流脑，脑膜炎双球菌直接引起的急性化脓性炎。上呼吸道黏膜充血、水肿；皮肤黏膜出现淤血瘀斑；蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，伴中性粒细胞浸润和纤维素渗出。
（3）小叶性肺炎：常累计细支气管，又称支气管肺炎。常由多种细菌混合性感染所致，治病较弱的菌群。以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，以中性粒细胞浸润为主。
（4）急性蜂窝织炎性阑尾炎：常由单纯性阑尾炎发展而来的急性化脓性阑尾炎。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，镜下可见阑尾各层均有中性粒细胞浸润，办充血、水肿和纤维素渗出。
淤血是什么？常见的病因？（15级临床）
局部组织或器官由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉或毛细血管内，导致血量增加，称为淤血
病因可分为以下三点：
（1）静脉受压：肿瘤，妊娠，肠扭转，肠疝嵌顿、肠套叠等压迫局部静脉，引起淤血；肝硬化时，假小叶形成，引起门静脉高压，可导致食管胃底静脉曲张和脾淤血。
（2）静脉受阻：下肢深静脉血栓形成后，可阻塞静脉血液回流，患肢出现淤血、水肿、疼痛
（3）心力衰竭：左心衰竭时，肺静脉压增高，可引起肺淤血。右心衰竭时，可导致体循环淤血，引发肝淤血。
白色梗死和红色梗死的条件和好发器官（16级一临）
白色梗死称为贫血性梗死，多发于蛋白质含量高、组织结构致密、侧枝循环不丰富的器官，如：心、肾、脾和脑组织，出血量不多，梗死灶呈现白色，为凝固性坏死。
红色梗死称为出血性梗死，多发于蛋白质含量少、组织结构疏松，与外界相通且有双重血供腔道，如肠和肺，发生的条件是动脉血流中断、严重静脉淤血、组织疏松。含血量多，颜色暗红。
瘢痕组织的定义，有利性和有害性（16级二临，17级非临床）
由肉芽组织成熟后经改建形成的纤维结缔组织，称为瘢痕组织，是有大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，呈均质红染，即玻璃样变。成纤维细胞，新生毛细血管和炎细胞减少，胶原纤维增多，“三少一多”。
有利：
可长期填补损伤组织，保持组织的完整性
纤维结缔组织韧性强，可增强组织的坚固性
有害：
（1）瘢痕收缩：十二指肠溃疡瘢痕组织收缩可引起幽门梗阻
（2）瘢痕粘连：手术后的器官产生粘连
（3）瘢痕组织过度增生：肥大性瘢痕，突出于皮肤表面并向周围不规则扩展，形成瘢痕疙瘩“蟹足肿”。
血栓的类型及组成（16级二临，18级非临床）
血栓分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。
白色血栓多发生于血流较快的部位，如静脉连续性血栓的头部，心脏瓣膜处，由血小板和胶原纤维组成。
混合血栓多发生于连续性血栓的体部和附壁血栓，由血小板、红细胞和胶原纤维组成。
红色血栓多发生于连续性血栓的尾部，易脱落引起栓塞，由红细胞和纤维蛋白组成。
透明血栓多发生于微循环内，DIC和晚期休克病人多见，由纤维蛋白组成。
肉芽组织的组成及形态特点（17级非临床，18级非临床）
肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎细胞组成，胶原纤维较少，“三多一少”。肉芽组织呈现鲜红色，颗粒状，柔软湿润，质地较脆，形似鲜嫩的肉芽。
良性肿瘤与恶性肿瘤对机体的影响（17级非临床）
良性肿瘤：
良性肿瘤分化较成熟，生长缓慢，在局部生长，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。症状的有或无或者其严重程度与肿瘤的发生部位和继发改变有关。
恶性肿瘤：
恶性肿瘤分化不成熟，生长迅速，浸润性生长，破坏器官的结构和功能，可发生转移，引起局部压迫和阻塞症状外，还可以并发溃疡、穿孔、出血等，可引起顽固性疼痛。晚期发生恶病质，如消瘦、乏力、贫血。
何为浆液性炎，病变特点及对机体的影响（17级非临床）
浆液性炎为以浆液渗出为主的炎症，浆液主要来自血浆，主要为白蛋白，伴有少量中性粒细胞和纤维素，常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织。病理变化只要以渗出为主，可引起积液，如渗出性结核性胸膜炎引起的胸腔积液，风湿性关节炎引起的关节腔积液，II型捎上引起的皮肤水泡和I型超敏反应引起的荨麻疹。浆液性炎一般症状较轻，很快消退。
细胞水肿和脂肪变性的异同（17级非临床）
相同点：
都是细胞细胞变性（细胞的可逆性损伤）
异常增多的物质都存在于细胞内
显微镜下观察均可见空泡
不同点：
细胞水肿：是细胞损伤最早出现的改变，因线粒体受损，ATP合成减少，细胞膜Na+-K+泵发生障碍，导致细胞内Na+聚集，吸引大量水分子进入细胞，细胞出现明显肿大，呈气球样变，如进行病毒性肝炎。
脂肪变性：脂肪（甘油三酯）异常蓄积于非脂肪细胞的胞质中，称为脂肪变。电镜下观察细胞质内有包绕的脂质小体，进而融合成脂滴，光镜下可见脂滴呈现球形和空泡形。空泡可被苏丹III和苏丹IV上色。
何为再生，完全性再生和不完全性再生的区别（17级非临床）
由损伤周围的同种细胞增生来修复，称为再生。
如果完全恢复了原有组织的结构和功能，称为完全再生。完全再生一般发生在：骨折的愈合和肝脏的点状坏死和嗜酸性坏死的情况下。
不完全再生是指修复没有完全恢复原有组织的结构和功能，较为常见。
何为慢性肉芽肿性炎？简述其形成条件和组成（17级一临）
慢性肉芽肿性炎又称为特异性慢性炎症，以炎症局部的巨噬细胞及其衍生细胞增生，形成的境界清楚的结节状病灶为特征。巨噬细胞衍生的细胞是上皮样细胞（类上皮细胞）和多核巨细胞（由上皮样细胞融合而来），成为肉芽肿的主要细胞成分，就与诊断意义。
可分为感染性肉芽肿、异物肉芽肿和不明原因的肉芽肿。
结核肉芽肿的组成为：类上皮细胞，朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞、成纤维细胞等。形成条件：机体感染结核分枝杆菌，巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌形成类上皮细胞，类上皮细胞聚集包围感染部位，类上皮细胞聚集形成朗格汉斯巨细胞，之后机体免疫力进一步下降，感染部位发生干酪样坏死，形成完整的结核结节。
异物肉芽肿的组成为：上皮样细胞，多核巨细胞和淋巴细胞、成纤维细胞等。形成方式与结核结节类似，巨噬细胞吞噬异物形成上皮样细胞，上皮样细胞聚集形成多核巨细胞。
血栓形成对机体有哪些影响？（17级一临）
（1）有利的一面
①防止出血：血栓可以暂时填补出血部位，防止出血
②防止病原微生物扩散。
（2）不利的一面
①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；
②血栓脱落形成栓子引起栓塞；
③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；
④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。
什么是癌症的转移？转移的途径有哪些？（17级二临）
癌症转移是癌症发展到了中晚期癌症细胞扩散，在其他器官产生新的病灶，这个病灶的癌细胞仍然有原病灶癌细胞特征。是恶性肿瘤最主要的特征，是病人死亡的主要原因。
转移的途径：
淋巴转移：是上皮组织源性恶性肿瘤最常见的转移方式，例如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，使得淋巴结肿大，质地变硬。
血道转移：是间叶组织源性恶性肿瘤的最常见转移方式，肝和肺是最常见的转移部位。胃癌和大肠癌易经过门静脉侵入，转移至肝脏。肺癌常侵入肺静脉，经左心随主动脉血流，转移至脑，骨，肾，肾上腺等。骨肉瘤经体循环转移至肺。
种植转移：常见于腹腔脏器的恶性肿瘤，伴血性积液。胃癌（印戒细胞癌）破坏胃壁和浆膜后，可转移至双侧卵巢，形成krukenberg瘤。
一期愈合和二期愈合的区别，伤口特点，愈合过程，和愈合后（17级二临）
一期愈合：见于组织缺损少，创伤边缘整齐，无感染，经过缝合后创面对合严密的伤口。表皮再生24~48h后，可将伤口覆盖，肉芽组织在第三天可以从伤口边缘长出，很快填满伤口。5~7天伤口两侧胶原纤维连接，此时可拆线，愈合后形成一条白色的线状瘢痕，无毛细血管增生。
二期愈合：见于组织缺损较大，创伤边缘不整齐，有感染，有较强的炎症反应，缝合后创面对合不严密的伤口。愈合后形成较大的瘢痕组织。
什么是栓塞？栓塞的类型有哪些（17级二临，18级非临床）
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
可分为：
（1）血栓栓塞
肺循环栓塞：绝大多数栓子来自下肢膝盖以上的深部静脉，由于肺有双重血液循环，中、小栓子一般不引起严重后果。但在栓塞前，若有严重的肺淤血，微循环内压增高，使支气管动脉供血受阻，可引起肺组织的出血性梗死。较大的栓子可同时阻塞于肺动脉主干分叉处，称为骑跨性栓塞。
体循环栓塞：栓子大多数来自左心腔，常见的有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房的附壁血栓，其次是动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤的附壁血栓。动脉栓塞的主要部位为下肢、脑、肠、肾、脾，可引起局部组织梗死。
（2）脂肪栓塞：多见于长骨骨折，脂肪组织严重受损和烧伤。
（3）气体栓塞
空气栓塞：多因静脉破裂，外界气体由缺损处进入血流所致，通常见于正压静脉输液、人工气胸等。
氮气栓塞：从高压环境迅速进入常压环境或者低压环境，原来溶解于血液中的气体迅速游离出来形成气泡，引起氮气栓塞。
（4）羊水栓塞
（5）其他栓塞：肿瘤细胞进入血管
癌和肉瘤的区别（18级非临床）
①组织分化：癌起源于上皮组织；肉瘤起源于间叶组织。
②发病率：癌发病率高于肉瘤，前者为后者的9倍。
③好发年龄：癌为40岁以上；肉瘤有些常见于青少年，有些常见于中老年。
④好发部位：癌为皮肤，粘膜，内脏；肉瘤为四肢，躯干。
⑤大体形态：癌质地较硬，灰白色，较干燥；肉瘤质软，灰红色，湿润，鱼肉状。
⑥镜下特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清晰，纤维组织常有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。
⑦网状纤维：见于癌巢周围，癌细胞多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维。
⑧转移途径：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。
什么是纤维素性炎及举例三种（18级非临床）
以纤维蛋白渗出为主的炎症，易发生于黏膜（气管，消化道），浆膜（胸膜、心包）和肺泡，如白喉、细菌性痢疾、大叶性肺炎和“绒毛心”。
白喉和细菌性痢疾又会形成假膜性炎，假膜的组成成分为：纤维素，坏死的黏膜组织，中性粒细胞和病原菌。“绒毛心”使心脏不停搏动和牵拉心包浆膜处纤维素所致。
良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别（18级非临床，13级非临床）
①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。
②核分裂象：良性肿瘤无或少，不见病理性核分裂象；恶性肿瘤多，可见病理性核分裂象。
③组织结构：良性肿瘤与原来的正常组织类似；恶性肿瘤不规则，与正常组织不同。
④生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快。
⑤生长方式：良性肿瘤膨胀性生长为主；恶性肿瘤浸润性生长为主。
⑥特征：良性肿瘤有包膜，不侵犯周围组织；恶性肿瘤无包膜，侵犯破坏周围组织。
⑦转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可转移。
⑧继发改变：良性肿瘤少见；恶性肿瘤常见，如出血，坏死，溃疡等。
⑨全身影响：良性肿瘤较小，主要为局部压迫和阻塞；恶性肿瘤较大，破坏原发部位和转移部位的组织，坏死，出血，合并感染，恶病质。
⑩复发：良性肿瘤不复发或较少复发；恶性肿瘤易复发。
肿瘤的生长方式有哪些，影响肿瘤生长速度的因素（18级非临床）
膨胀性生长：多为实质器官的良性肿瘤，如纤维瘤，生长缓慢，呈结节状，具有完整的纤维性被膜，不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，触诊时可推动。
外生性生长：多为体表、体腔（胸腔、腹腔）内或管道器官（如消化道）腔面肿瘤，常突向表面，呈现乳头状、息肉状、菜花状。外生性恶性肿瘤常出现恶性溃疡。
浸润性生长：多为恶性肿瘤，肿瘤细胞长入并破坏周围组织，无被膜，与邻近组织无明确界限，触诊时不易推动。
坏死的病理特点，结局和后果（18级非临床，13级非临床）
坏死指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。基本表现是细胞肿胀，细胞器崩解和蛋白质变性。
基本病变：核固缩、核碎裂、核溶解
基本类型：
①凝固性坏死：最为常见。蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区呈回晃，干燥，镜下可见细胞微结构消失，组织轮廓仍可在。
②液化性坏死：坏死组织中凝固蛋白质少，或中粒大量释放水解酶，或组织富含水分和磷脂，镜下死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。
③纤维素样坏死：结缔组织和小血管壁常见，见于某些变态反应。
特殊类型：
①干酪样坏死：结核病时，病灶脂质含量高，坏死区呈黄色，镜下为无结构颗粒红染物，是更加彻底的凝固性坏死。
②脂肪坏死：见于急性胰腺炎，可见皂化斑。
③坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
结局：
①溶解吸收（坏死细胞与周围中粒释放水解酶，坏死组织液化，直接通过血管淋巴吸收或被巨噬细胞吸收，可引发周围组织急性炎症反应）
②分离排出（形成糜烂，溃疡，窦道，瘘管。肺，肾等内脏坏死液化后，可排出形成空洞）
③机化与包裹（新生肉芽组织长入并取代坏死组织等，称为机化。坏死组织过大导致肉芽组织难以完全长入，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。两者最终都形成纤维瘢痕）
④钙化（坏死细胞和细胞碎片未被及时清除，引起营养不良性钙化）
一只厌学虫尊重知识，一起厌学