急性肠炎（acuteenteritis）是夏秋季常见的肠道急性炎性反应，多由于细菌及病毒等微生物感染肠道所致，暴饮暴食，饮冰凉饮料过多，进食腐败、污染的食物，受凉，伤寒均可导致疾病的发生。主要表现为腹痛、腹泻，其次为全身不适、食欲减退、恶心、呕吐，甚至发热等。
本病属于中医的“腹痛”“泄泻”“霍乱”等范畴。
1病因病理
1.1细菌和毒素的感染
急性肠炎多由病菌或毒素引起，其中以沙门菌属、嗜盐菌感染最为常见。沙门菌属是造成急性肠炎的最主要原因，当进食被污染的家禽、肉、鱼，或是有嗜盐菌生长的螃蟹、海螺，或是被葡萄球菌污染的食物时，则会发生急性肠炎。
1.2物理因素
当进食粗糙、过冷、过热等刺激性强的食物后，可造成肠道黏膜损伤，极易造成腹痛、腹泻、呕吐等症状，形成急性肠炎。
1.3化学因素
阿司匹林、保泰松、抗生素等药物，以及烈酒、咖啡、浓茶等对胃肠道黏膜产生较强刺激的食物，可使胃肠道黏膜糜烂、溃烂或出血，进而引发胃肠炎。
1.4精神因素
精神紧张、心理应激等因素均会对胃肠黏膜产生影响，可以造成腹痛、呕吐、腹泻等症状。
2临床表现
主要表现为腹痛、腹泻，其次为全身不适、食欲减退、恶心、呕吐，甚至发热等。急性发作腹泻，一般每日大便数次或10余次，为水样或黄色稀状便，含不消化食物，可带少量黏液，不含脓血，无里急后重。腹痛轻重不一，多为上腹部胀痛，脐周隐痛或阵发性疼痛。常伴有恶心、呕吐，可有头痛，一般不发热或轻度发热。严重者可致脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等。
3诊断
3.1临床诊断
3.1.1临床表现：腹痛、腹泻、全身不适、食欲减退、恶心、呕吐，甚至发热等。
3.1.2体征：部分患者可有腹部压痛。
4治疗
4.1西医治疗原则
抗菌消炎，止呕，止泻，解痉止痛，纠正水和电解质紊乱。
4.2中成药用药方案
4.2.1基本原则：本病主要病因为感受寒湿或湿热之邪、暴饮伤食所导致气机紊乱，脾胃升降失调。治疗上以散寒除湿、清热燥湿、消食导滞、健脾和胃为原则。
4.2.2分证论治（表4－1）
表4－1急性肠炎分证论治
以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药的选用区别。
（1）食滞胃肠证：恶心呕吐，厌食，腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，舌质淡红，苔厚腻。
恶心呕吐，腹痛，泻下秽臭。
消食导滞，和胃降逆。
保和丸、保济丸（表4－2）。
表4－2急性肠炎食滞胃肠证可选用的中成药
（2）寒湿阻滞证：呕吐清水，恶心，腹泻如水样，腹痛，肠鸣，畏寒，胸闷，纳差，舌质淡，苔白腻。
呕吐清水，腹泻如水样，畏寒。
表4－3急性肠炎寒湿阻滞证可选用的中成药
（3）肠胃湿热证：病起急骤，恶心呕吐，腹痛阵作，泻下急迫，排便不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，舌质红，苔黄腻。
病起急骤，呕吐，腹痛阵作，泻下急迫。
清热化湿，理气止泻。
香连丸、枫蓼肠胃康颗粒、葛根芩连丸、胃肠安丸（表4－4）。
表4－4急性肠炎肠胃湿热证可选用的中成药
（4）寒热错杂证：湿热泄泻，日久不愈，口苦干呕，腹部冷痛，饮冷则泄泻更甚，舌质红，苔薄黄腻。
湿热泄泻，腹部冷痛，饮冷泄泻更甚。
寒热并调，理气止泻。
克痢痧胶囊（表4－5）。
表4－5急性肠炎寒热错杂证可选用的中成药
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