北京时间11月26日凌晨，“球王迭戈·马拉多纳突发心脏骤停去世”的新闻在网络上突然弹出，瞬间朋友圈被这个噩耗刷屏。目前，根据阿根廷媒体《号角报》报道，当地时间25日晚间，医院对马拉多纳进行了初步尸检，结果显示马拉多纳生前患有扩张型心肌病，死因为急性心衰。巧合的是，11月26日恰好是“全国心衰日”。
心衰是什么？对于我们大多数人而言，可能是只闻其名而不知其实。其实，心力衰竭（心衰）已成为危害我国人群健康的重要公共卫生问题。我国最新流行病学研究显示，在≥35岁居民中加权后心衰患病率为1.3%，患病率在过去15年间增加44%。年，中医院国家心血管病中心发布的《中国心力衰竭和左心室功能不全的患病率调查》显示：在我国≥35岁的居民中，大约有万心衰患者。市疾控中心提醒市民，心衰在临床上被称为心脏病的”最后战场“，危害巨大，但公众对心衰的认知度和重视程度严重不足，每个人都应该了解这种疾病并积极防控，一旦出现症状，要早诊早治，确保自身健康。
出现这些症状要小心
心力衰竭（心衰），顾名思义，心力衰竭就是心脏衰竭了、没劲儿了，从而出现相应的症状。医学上的定义是：心力衰竭（以下简称心衰）是由多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿等）。
心衰的症状首先是胸闷或者呼吸困难，一活动就胸闷气短，这是因为肺内淤血所致。有的人表现为夜间阵发性呼吸困难，就是在睡觉的时候，突然被憋醒，必须坐起来才能喘过气来，而有些人则必须把枕头垫高，才能入睡。比较严重的心衰患者根本躺不下，只能坐着呼吸。其次是水肿。一些患者心衰时可出现腿部或腹部水肿，并以此为首要或唯一的症状而就医。其实这是右心衰的典型症状。此时因为心血输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，患者常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。另外还有因为全身供血不足的表现，比如患者感觉到疲乏无力。
此外，出现这些症状也可能是心衰的表现：1、焦虑不安。排除情绪引起的焦虑不安因素，焦虑还有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为，心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少，脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动，比如焦虑、抑郁等。2、久咳不愈。久咳不愈，除了是呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见，患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽，并伴有胸闷、憋气等症状，将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下，病人会因突然胸闷而被憋醒，坐起或站立后才能逐步缓解。3、夜尿增多。右心衰患者，由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，会让肾血流不足，从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时，却由于回心血量相对增加，心血输出量增多，从而引起夜尿增多。
心衰发生的原因主要有原发性的心肌损害或者心脏负荷过重造成的。原发性的心肌损害包括缺血性心肌损害，如冠心病，心肌缺血及心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一；心肌炎和心肌病，各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见；心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病，心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。心脏负荷过重则包括压力负荷(后负荷)过重，常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病；容量负荷(前负荷)过重，常见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病等。此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病等，都会导致心脏容量负荷增加。
而有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。这些因素包括感染，如呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；心律失常；血容量增加；过度体力消耗或情绪激动、治疗不当等。日常生活中要注意避免心衰加重的这些诱因。
心衰的危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、糖代谢异常等，通过控制心衰危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延缓或预防心衰的发生。要特别强调的是，戒烟和限酒都有助于预防或延缓心衰的发生。所以任何时候戒烟都不为晚，任何场合限酒都应该。
急性心衰很凶险，慢性心衰要加强自我管理
心衰根据发病时间、速度可分为急慢性心衰；根据发病部位，可分为左右心衰、全心衰；根据评价左心室收缩功能的特异性指标--左室射血分数正常与否，可分为收缩和舒张性心衰。
急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生或恶化，是由多种病因引起的心内科常见的危急重症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗，且预后较差，6个月再住院率约50％，5年病死率高达60％。急性心衰常伴有严重呼吸困难、心悸等症状，体征有第三心音（奔马律）、下肢水肿等。
临床上最为常见的急性心衰是急性左心衰，急性右心衰虽较少见，但近年有增加的趋势。目前，急性心衰已成为我国65岁患者住院的主要原因，其中15%-20%为新发心衰，大部分则为原有慢性心衰的急性加重，即急性失代偿性心衰。急性心衰是常见的急症，常危及生命。保持良好的生活方式可以有助于预防发病，健康饮食、戒烟限酒，规律锻炼，管理好自己的情绪，及时释放压力，控制好血压血脂血糖等，都可以有效预防急性心衰的发生或加重。
预防慢性心力衰竭则主要从三方面着手：一是积极防治各种器质性心脏病；二是避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染、避免过劳、控制心律失常、适度限制盐的摄入。注意饮食结构，即吃“一口肉，二口饭，三口水果，四口蔬菜”；三是积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。
要特别提醒的是，心衰患者住院回家后患者及其家人对于其自我管理非常重要。可以这样说，管理得当可以稳定慢性心衰患者的病情，延长心衰病人寿命。否则，很易导致患者再次入院或加重病情。因为心衰患者出院后6个月内再次住院率为25-40%！
首先是按医嘱服药，切不可私自停药、减药，以免疾病反复或加重。未经专科医生同意，更不可擅自加用消炎止痛药、激素等。
其次要管住嘴，控制体重。不过，在饮食方面，心衰患者没有绝对不能吃的食物，只是要注重膳食平衡，保持蔬菜、水果、肉、蛋、米、面的合理比例。
最重要的是按照要求限水、限盐，监测体重，适当运动。一般患者推荐每天液体摄入小于2L，重度心衰患者的饮水限制更加严格，每天摄入的水分不超过1.5L。除了心衰发作，一般不需要严格限制食盐，只要每天4-6克常规食盐控制即可。慢性心衰，尤其是中重度心衰患者，应注意休息，但心衰症状稳定后，应该循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。每天测量体重，通过体重的变化及早发现液体潴留，提前干预，比如体重3天内突然增加2公斤以上，应该考虑隐性水肿，需要利尿或加大利尿剂的剂量，或者及时找医生调整用药。每天监测血压、心率，每日至少一次，并做记录，以便让医生了解您的病情外，还可以根据血压和心率的情况调整用药。
全国心力衰竭日的由来为建立并推广心衰规范化诊疗及全面管理体系，更好地提高全民对心衰的认知和