考研真题
音频解析
心内膜心肌更容易缺血
心肌缺血：T波主要是倒置改变（全层缺血）、但必须伴有相应ST段改变才有意义（此时心内膜的心肌已经有损伤了）。
T波高耸主要见于：急性心肌缺血（主要是心内膜心肌缺血、时间很短暂），高钾血症。
心肌损伤：
ST段可压低：心内膜下缺血损伤、未累及全层
ST段可抬高：累及全层
所以大部分的心绞痛、非ST段抬高心梗都是ST段压低的
心肌全层坏死：病理Q波
病理Q波鉴别心肌梗死和心绞痛
病理Q波多见于ST段抬高心梗，但它可不出现病理Q波
非ST段抬高梗死也可以出现病理Q波
病理Q波还可以见于肥厚型心肌病、扩张型心肌病、病毒性心肌炎
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