并不是便秘,但大便不是很好,要下焦的大便好,上源一定要滋润,否则肺太热,热到后来会没有大便,所以加麦门冬,麦门冬专门是润肺的,让肺里面的湿度够。然后加麻子仁,因为他不是便秘,肠子里有宿食,虽然肠子有在走,但是走太慢了。如果用大黄、芒硝又太强,所以用火麻仁慢慢的把肠子清出来,中药的仁剂,如杏仁、郁李仁,都是油质比较多的,可以润滑。而且根据现代研究的结果显示,火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。这下全明白了,方里用火麻仁,为什么可以治疗心肌炎,因为它有这个作用。
本来血就不够了,加生地,阿胶,专门补血的。这时候如果光靠甘草、人参、大枣、生姜,再吃食物去补太慢了,所以把补血的药加在里面,要让它进入心脏,所以重用桂枝。这九味药加起来就叫炙甘草汤,重用炙甘草让胸阳壮起来。炙甘草汤方:炙甘草12克、生姜9克、桂枝9克、人参6克、生地黄50克、阿胶6克、麦门冬10克、火麻仁10克、大枣10枚。阿胶生用,药生用的时候,药力锐且迅,煮熟的药比较纯但缓走下,生用阿胶,可以马上到心脏去,心血马上补足。麦门冬和麻子仁是表里药,一个润肺,一个清肠,所以常常并用且等量。在《内经·灵枢》决气第三十篇中提到:何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:榖入,气满淖泽,注于骨,骨属屈伸、泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。
若以津液二者来分阴阳,则津为阳、液为阴。津不足的时候我们用人参来补之;若液不足的时候,我们用生地来补之。由此我们就可以知道炙甘草汤中用到人参与生地的药理所在。有一位老爷子,八十多岁,他说一辈子,这个心都是跳几下停一下,跳几下停一下。最近这种现象特别严重,他以为命不久矣。我说:不用怕,炙甘草汤。一吃下去,第一剂他就觉得心脏的憋闷感消失了。三剂吃完后,那脉象就顺很多。老爷子觉得又恢复到了以前那种很舒服的感觉。这个心如果着急激动的时候呢,大家要想到炙甘草汤,它可以说是斧头方。什么是斧头方?就说你出现这个问题,我用这个方法下去,是必中的,叫斧头方。本文节选自《倪师方剂讲解8——炙甘草汤》点开