“医院，儿童重症医学科吗?我是XX医院，我们这里有一名暴发性心肌炎的患儿需要紧急行体外膜肺氧合（ECMO）治疗……”，年5月30日上午11点，我院PICU王义主任接到这样一个令人揪心的急救电话。
通多简短的交谈，王义主任了解到患者是一名13岁的男孩，医院已发生心源性休克，同时伴有多脏器功能障碍，持续肾上腺素维持下血压低至70/30mmHg，血乳酸高达15mmol/L及以上，需要ECMO辅助治疗。考虑到患儿目前病情危重，无法进行长时间转运，王义主任医院，建立ECMO后，再将患儿转运回我院进行治疗，同时立即开通急救绿色通道，成立紧急医疗和护理救治小组，为患儿的救治做好准备。
中午12点，ECMO核心组成员杜彦强主治医师立即结束休假，医院，同时准备好ECMO相关物品。13点，王义主任和杜彦强主治医师携带“救命神器”ECMO赶往XX医院，17点30分，医院，此时，患儿面色口唇发绀，心音低顿、遥远，四肢末梢冰凉，毛细血管再充盈时间大于5秒，血压70/35mmHg，王义主任看过患儿后，建议立即建立ECMO辅助治疗。
图为患儿建立ECMO通路建立ECMO后，于当晚23：00开始ECMO转运。上ECMO的患者，通常生命体征不稳定，搬动过程中任何一点疏忽，都可能是致命的，所以对转运团队技术水平和业务能力要求极高。在整个转运过程中，转运团队不敢有丝毫松懈，密切观察患儿病情变化，目不转睛地盯着各种仪器、设备和生命管道，全力保障患儿转运途中的安全。
图为ECMO转运5月31日3：00，患儿安全抵达我院，我院PICU医护人员早已在楼下等候，将患儿送入重症监护病房，进行后续进一步治疗。ECMO治疗期间科室主任医师每日带领ECMO医护小组进行查房，指导患儿治疗，PICU团队每日坚守在患儿床旁，密切监测患儿各项指标变化，确保患儿精准治疗。经治疗后，患儿目前病情较前已有好转。
图为患儿同时行ECMO、血液净化及呼吸机治疗体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)是将体内的静脉血引出体外，经过人工膜肺氧合后回输给患者，起到部分心肺替代作用，分为VA-ECMO和VV-ECMO，医院、一个地区、一个国家的急危重症救治水平的体现。
ECMO原理图，来源于网络暴发性心肌炎是儿童最为严重的心肌炎类型，起病急，发展迅速，短时间内出现血流动力学异常导致多脏器功能衰竭，若不及时识别及处理，病死率极高。ECMO是暴发性心肌炎药物无法控制的有效治疗方法，它可以有效降低了儿童暴发性心肌炎的病死率。
该患儿的ECMO转运，属西北首例，标志着我院PICU在急危重症的救治方面处于西北领先水平。未来，我们将不忘初心，砥砺前行，为儿童健康事业做出应有的贡献。
医院儿童重症医学科从事儿童重症救治工作18年，目前开展的重症技术包括无创呼吸机辅助通气、有创呼吸机辅助通气、高频振荡通气（HFOV）、血液净化、人工肝、体外膜肺氧合（ECMO）、脑电双频指数监测（BIS）、脑氧监测等，时刻为危重患儿的救治保驾护航。
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●文字：杜彦强●照片：杜彦强●排版：党办