传染病
传染病的诊断依据
A、流行病学的检查，病原学检查
B、临床资料，流行病学资料、实验室检查
C、临床症状，体检及生化检查
D、临床症状，流行病学资料，病原学检查
E、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查
B
儿科
传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能作出诊断。
D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。
风湿热最常见的皮肤损害是
A、环形红斑
B、圆形红斑
C、多形红斑
D、结节性红斑
E、蝶状红斑
A
环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现
结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。
多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人与寒冷有关。
蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色可以是淡红色也可以是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。
圆形红斑则多见于药疹
呼吸系统
女，60岁，胃溃疡术后6天突发呼吸困难，既往COPD病史30余年。查体：BP：/80mmHg，心率：次/分，烦躁不安，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症：
A、急性呼吸窘迫
B、急性左心衰
C、自发性气胸
D、右心衰竭
E、继发肺部感染
A
考虑选A。
右心衰竭是静脉系统瘀血，肝脏肿大，颈静脉怒张，下肢水肿，腹胀等，而不是表现为呼吸困难
另外，端坐呼吸。烦躁不安，大汗的体征也更加符合ARDS
还有，题目问的是最有可能的选项。故选A。
精神神经
癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点
A、幼年是否即有发作
B、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
C、发作时有无角弓反张
D、发作时有无尿便失禁
E、夜间入睡后是否有发作
C
癔症性痉挛发作;常因心理因素或受到暗示突然发作,表现缓慢倒地,全身僵直或角弓反张。
癫痫大发作强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30秒后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。
泌尿
男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃，提示前列腺增大，残余尿ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是
A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B、抗感染治疗
C、α受体阻滞剂
D、还原酶抑制剂
E、前列腺切除
A
该题针对“泌尿系统”知识点进行考核
内分泌
女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP：/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11.8mmol/该患者最可能的诊断是
A、库欣综合征
B、高血压
C、糖尿病
D、肥胖症
E、代谢综合征
A
该题针对“内分泌系统”知识点进行考核
女性生殖
妊娠后半期羊水的重要来源是
A、胎儿呼吸道粘膜的透析
B、胎儿皮肤的透析
C、羊膜的透析
D、胎儿尿液
E、脐带表面的透析
D
“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。
消化
妊娠后半期羊水的重要来源是
A、胎儿呼吸道粘膜的透析
B、胎儿皮肤的透析
C、羊膜的透析
D、胎儿尿液
E、脐带表面的透析
D
“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。
心血管
患者女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率次/分，P-R间期0.21s，余未见异常。最可能的诊断是
A、肥厚型心肌病
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、急性心包炎
E、急性心肌梗死
C
该青年女性病人4周前病毒感染(发热、咳嗽、流涕)，3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，P-R间期延长呈Ⅰ度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。
血液
多发性骨髓瘤Ig类型中最常见的是
A、IgM
B、IgE
C、IgG
D、IgA
E、IgD
C
IgG约占50%，是最常见的一种类型。
运动
患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是
A、风湿性关节炎
B、狭窄性腱鞘炎
C、骨性关节炎
D、骨软骨炎
E、类风湿性关节炎
B
该题针对“运动系统”知识点进行考核
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