多技术联合应用,成功治愈急性肝衰竭

近日,医院重症肝病科(二病区)在副院长曾惜秋的带领下,在各科室的积极配合下,成功治愈一名急性肝衰竭患者。

肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸,肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力,食欲下降,腹胀、恶心、呕吐、神智改变等为主要症状,由于病情进展迅速,治疗难度高,医疗费用昂贵,总体预后差。据报道肝衰竭的病死率为73.9%,其中急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭病死率分别为87.8%,69.3%,66.5%,凝血功能差,病死率越高。

4月20日,一名非体外冠状动脉搭桥术后病人,因既往患有严重脂肪性肝炎,术后出现了严重的皮肤、黏膜黄染现象,凝血机制异常,伴有极度乏力,明显厌食,呕吐和腹胀等严重消化道症状,PTA44%,医院考虑病人有肝衰竭倾向,转诊我院。病人入院后,曾惜秋副院长带领全院肝病科专家会诊后同意目前“肝衰竭”诊断。此类患者如不积极救治,死亡率高,且短期内肝细胞大量坏死,可出现肝性脑病、脑水肿、鼻出血、消化道出血、腹水、胸水而危及生命。她们与家属积极沟通病情,多次签署病情危重通知书,经过内科积极治疗,联合三次“人工肝”及二次“CRRT”治疗,患者黄疸有所减轻,消化道症状明显改善,精神状态好转,就在治疗见到曙光时,患者不明原因出现发热现象,寒战,经过逐一排查,曾惜秋副院长查房后考虑该患出现“药物热”现象,停用所用药后病人体温恢复正常,并以应用去白细胞冰冻血浆支持治疗为主,每周复查肝功后,病人胆红素继续较前降低,经过61天的治疗,患者以临床治愈后出院。就在7月11日病人复查肝功能完全恢复正常,血脂正常,病人无明显不适症状。

曾惜秋副院长表示,随着近年来人均生活水平的提高,高脂血症、非酒精性脂肪性肝炎、高血压病、高尿酸血症、糖尿病的患病率逐年提高,非酒精性脂肪性肝炎进展为肝硬化失代偿期的病人,临床上不断增加,应该引起人们重视。为更好的爱护我们的肝脏,为我们的“加工厂”减轻负担,请定期体检,清淡饮食,适当有氧运动,纠正不良生活方式和行为,减轻体重,绝大多数非酒精性脂肪性肝病预后良好,肝组织学改变仍可逆转。所以请爱护我们的肝脏,减少肝衰竭的发病率。

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