一、定义
胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
二、适应症
1、治疗作用
（1）肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。
（2）胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。
（3）急性胰腺炎：减少胰腺分泌物，减低胰液外渗。
（4）胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。
2、术前准备
应用于胃肠手术、腹部手术等术前准备。
3、给药
在急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注药物；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促使胃肠排空，有利于内服药物的吸收。
三、禁忌症
近期有上消化道出血史
严重食管静脉曲张
食管阻塞
严重的心肺功能不全者，支气管哮喘
极度衰弱者
鼻腔、食管手术后
鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀
鼻息肉、鼻中隔偏曲
四、并发症
1、体液丢失、电解质紊乱：胃管可导致病人消化液大量丢失。
2、呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
3、口咽部不适：因鼻腔有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎。
4、鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
5、胃内容物及胆汁返流：也可引起食管炎和食道狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
五、护理措施
1、保持胃管的通畅，防止打折，避免脱出；搬动或翻动病人时应防止胃管脱出；定时冲洗、抽吸胃液。
2、注意观察引流液的颜色、性状、量，并作好记录。
3、胃肠减压期间应禁食、禁饮。
4、加强口腔护理，预防口腔和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
5、观察肠功能恢复情况，并与术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
六、胃肠减压管堵塞的原因及处理方法
1、接头堵塞
（1）原因：胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分粘稠。
（2）临床表现：接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而吸引器内无胃液抽出。
（3）处理方法：用手挤捏接头处，如果仍不通畅，重新更换一个负压吸引瓶。
2、胃管堵塞
（1）原因：胃液粘稠及食物残渣过多；胃管上侧孔过小。
（2）临床表现：胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐、吐出胃内容物。
（3）处理方法：用灌注器抽生理盐水10-20ml，从胃管末端注入，冲洗胃管，如阻力消失，表示通畅。
3、胃管过长或过短
（1）原因：胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸，过短不能达到胃内，使胃管不能充分接触到胃内容物。
（2）临床表现：胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水后无阻力而吸引受阻。
（3）处理方法：仔细检查插胃管的长度。如胃管过长：将胃管轻轻向外拔出所需的长度，边拔边观察吸引器中有无胃液抽出。如胃管过短：用石蜡油充分湿润鼻孔外剩余所需的胃管，然后再徐徐插入所需的长度，并妥善固定，避免脱出。
4、胃管盘曲在口中
（1）原因：操作者进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、恐惧心理，对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口中。
（2）临床表现：胃管无胃液抽出，让患者张口发“啊”音，口中可见盘曲的胃管。
（3）处理方法：加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的配合。如发现盘曲在口中，应拔出胃管，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。
5、体位因素
（1）原因：用于体位改变使胃管前端在胃内扭转及胃管前段紧贴胃壁引起。
（2）临床表现：患者变换体位后有时有胃液抽出。
（3）处理方法：变换体位，由左侧到右侧或由右侧到左侧，如果仍无胃液抽出，应将胃管向外轻轻拔出5-8cm，在鼻孔根部捏胃管，将胃管向左或向右轻轻旋转，然后再插入所需长度。
6、材料的原因
吸引器装置关闭及密封不严、吸引器连接管容易打折。
朱喜春赞赏