▲国医大师张琪：“大方”就是药味多，有认识“韩信用兵，多多益善”，不过我还是主张药宜对证，味适为止。“复方”适“医之为学，方焉尔”。“膏方”是最稳定的剂型，但要立足于人的整体。
01
拜访张琪教授
年3月17日上午，《国医大师高徒学术传承与发扬》编委会主编董瑞、卢祥之及秦洪义等一行，拜访了黑龙江省首届国医大师张琪先生及其学术继承人张佩清。
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问道传承
董瑞就“慢性杂病使用大方、复方、膏方”问题向张琪先生求教。
张琪：首先，欢迎来自北京丛书编委会到家中做客；二是非常支持丛书的组稿、编辑、出版；三就几个问题作了简单回答：“大方”就是药味多，有人说“韩信用兵，多多益善”，不过我还是主张药宜对症，味适为止。“复方”适“医之为学，方焉尔”。“膏方”是最稳定的剂型，但要立足于人的整体。
董瑞：我想，“复方”主要要药证对应、方证对应，“大方”还是少开、慎开，我提倡“精方药简”。“膏方”，最主要是坚持阴阳气血平衡，一人一方，万人不重方。
张琪：你说的非常对，研究的也很深，辩证而施，什么时候都不要忘记这个前提，事情就好办、病就好治了。
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寄语
张琪：你对中医膏方体会很深，你作为北方膏方领头人很合适。你让我当世界中联膏方专业委员会名誉会长，我很愿意。
最后，张琪先生题字留言：“攻克肺病闯新路，膏方经方验方融”
▲张琪，首届国医大师，教授、博士研究生导师，首批享受国务院特殊津贴。
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消坚排石汤
一般来讲，中医治肾结石多采用清热利湿，涤石通淋的方法，即通过药物的利尿作用，增加尿流量，促进输尿管蠕动，有利于结石的排出。
肾病专家张琪教授指出，这一治法的作用受到一定的制约，对于结石停留于上尿路，特别是肾盏较高部位，体积较大者效果就会不明显。
张教授认为："凡结石停留必使气血阻遏，而结石之排出又必赖气血之宣通以推动之。
"张教授总结精炼出验方“消坚排石汤”，临床疗效非常显著。
组成：金钱草50克，三棱15克，莪术15克，鸡内金15克，丹参20克，赤芍15克，红花15克，丹皮15克，瞿麦20克，扁蓄20克，滑石20克，车前子15克，桃仁15克。
用法：水煎，每日1剂，早晚温服。
方解：金钱草清热解毒、利尿排石，同时能活血化淤，为治疗尿路结石首选；三棱、莪术、鸡内金破积软坚行气；赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花活血化淤、散痛消肿，再配以扁蓄、瞿麦、滑石、车前子利湿清热；诸药相伍，共奏溶石排石之效。
加减：另外，患病时间长了，会导致正气亏虚，所以应扶正与驱邪兼顾，肾气虚者可以加入熟地、枸杞子、山药、菟丝子等；肾阳不足者，加入肉桂、附子、茴香等；兼有气虚者，可以适当配合党参、黄芪。
参考文献：《张琪临床经验辑要》
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