成都青白江15岁的小玲淋了一场雨后患上感冒,没当回事,几天后被送急诊,两次心跳骤停、多器官衰竭,甚至影响到脑部神经,发生偏瘫和语言功能障碍……
7月17日下午,家住青白江的小玲突然觉得身体很难受,不仅发热、想吐,还有些头晕、脸色发白,随后晕倒在家。家人将小玲送到附近的卫生站,但医生检查后说,情况有些复杂,医院做检查,镇医院的医生还是建议医院。
“从心电图上看到,是一个三度房室传导阻滞,判断是心肌炎。”医院急诊科医生何泽金接诊小玲时,她已经出现了晕厥,意识丧失,建议医院就诊。从青白医院——成医院需要半个小时,准备好了相关急救设备和药物后,急救车争分夺秒医院。
“路上,她的心率只有每分钟40次左右,随时都有可能发生心跳停跳,很危急。”何泽金说。从小玲的就诊记录显示,在小玲被医院前,医院,小玲已经发生过一次“心脏停跳”。
小玲爸爸称,7月14日,小玲回学校开散学典礼,当天有些下雨,自己还叮嘱她记得带上伞,但小玲说雨不大,没有带伞。“(淋雨后)就有点感冒,那几天我工作忙,没 很快,小玲被送到成医院急诊科,随后被送往心血管内科,准备安置临时心脏起搏器,但就在刚转移到病房时,小玲的心跳没有了。“监护仪提示没有心跳了,我们赶紧胸外按压、使用抢救药物。”成医院心血管内科主治医师蒋利成说,幸好,几分钟后,小玲的心跳又回来了。
经过进一步的检查,判断心肌损伤的标志物——肌钙蛋白明显上升,“根据她的病程和检查等情况,确诊为急性重症的爆发性心肌炎。”蒋利成说。
入院后两三天,小玲的心率逐渐控制下来,但因为心肌损伤严重,医生们最担心的事还是发生了,小玲的情况在恶化,心脏衰竭、呼吸衰竭、肾脏衰竭、凝血功能障碍,腹腔出血,21日,处于深度昏迷的小玲被转入了重症监护室。
呼吸机连续工作14天,小玲恢复了自主呼吸,CRRT(床旁持续肾脏替代,也叫人工肾脏)机代替小玲的肾脏27天连轴转,已经萎缩的肾脏也开始恢复“工作”。但是就在医生们为小玲昏迷10天后逐渐清醒而感到高兴时,一个新的难题又出现了——小玲发生了偏瘫和语言功能障碍。
“因为心脏泵血功能不足,导致了脑部供血不够,所以患者出现了左侧肢体偏瘫,控制不住声带导致声音嘶哑。”郭川说。
郭川为小玲制定了神经功能康复的治疗方案,除了药物,医护人员还加强锻炼小玲的肢体行动能力和语言能力,“患者比较年轻,恢复得比较好,出院的时候,除了声音还有点沙哑,跟入院之前没太大的区别。”郭川说。
警惕这两种凶险的心肌炎此前四川手机报报道过,因感冒没引起重视,引发并发症“病毒性心肌炎”,南充、江苏等多地有人因此截肢,最严重的是湖北一年轻妈妈因重症病毒性心肌炎,4天后不治身亡。为啥还会致命?心脏靠心肌收缩来将血液“压”至全身,当病毒攻击心肌时,就会影响血液输送。而爆发性心肌炎很少见,常见感冒病毒中有20多种病毒可致爆发性心肌炎,前期症状就是感冒,虽总数只占感冒1%,但发病迅速,感冒后3-5天即可爆发,死亡率高达80%!提醒:若感冒后出现胸闷、心悸、乏力,动不动就容易气喘,就要引起重视!
如何辨别流感、普通感冒?最近开学季恰逢秋雨来袭,谨防感冒,医生介绍,区别普通感冒和流感的一个重要标准就是持续高热和肌肉酸痛。这些病“长”得像感冒,莫忽视白血病:早期发热、咽喉痛、乏力,且反复发作,医院做血常规、骨髓象等检查。急性肾炎:若出现脸部和全身浮肿、尿变“洗肉水”颜色等,医院检查。
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