盐酸左旋咪唑搽剂在儿科应用
左旋咪唑具有抗病毒抗感染抗过敏抗肿瘤的四大作用,所以儿科与此相关的疾病从理论上都可以使用左旋咪唑。儿科文献报道较多的适应症是:①反复呼吸道感染:国内外均有大量文献报道左旋咪唑治疗反复呼吸道感染疗效好。大连孙凌昕等报道使用冕益康-左旋咪唑搽剂治疗35例反复上呼吸道感染的患儿,结果患儿血清中肿瘤坏死因子(TNF-)下降至正常水平说明单核、巨噬细胞得到了保护;白介素-2(IL-2)升高接近正常水平,说明Th1和CTL细胞功能已经恢复。作者认为,左旋咪唑搽剂可以减少小儿反复上呼吸道感染发病次数,减轻症状,缩短病程,免疫指标的恢复与临床疗效也基本一致。疗程和疗效相关,10例应用超过半年的患儿,疗效显著高于3个月患者。②白血病:研究表明,急性淋巴细胞白血病在完全缓解后,用左旋咪唑加化疗能显著延长低危病人(白细胞〈的儿童)的完全缓解期和存活期。③乙脑:广州唐德燊等用环磷酰胺加左旋咪唑加辅酶,联合治疗5-7天,45例乙型脑炎治愈率达88.9%。④预防儿童感冒:国外用左旋咪唑防治冬季感冒,使服药组比对照组的发病率少50%,并证明左旋咪唑增强了人体淋巴细胞IgGFc受体及补体的活性,使体液免疫功能增强。⑤肾病综合症:儿童肾病综合症在替代治疗期间单用氢化泼尼松复发的病例,治疗组联合左旋咪唑,对照组单用氢化泼尼松,平均疗程11.2天,结果,左旋咪唑组30例有14例缓解,而对照组只有4例缓解,两组差异显著。说明对大剂量激素依赖用药后,不能缓解者用左旋咪唑是有效的。⑥小儿喘息性支气管炎:报道,用左旋咪唑治疗小儿喘息性支气管炎,辅以维生素B,遇发作加用抗生素及解痉药。53例中30例基本控制,显效16例,好转2例,无效5例,总有效率90.6%。无效中有4例为10岁以上,其中3例病程在10年以上,1例病程6年以上。⑦小儿支气管哮喘:医院俞善昌等,使用冕益康-左旋咪唑搽剂治疗48例支气管哮喘患儿,患儿的血清中SOD(过氧化物歧化酶)含量增加,可以清除更多自由基,组织过敏性炎症反应的过氧化脂质含量降低,患儿的呼吸道畅通,肺活量显著增加,与对照组相比有显著的统计学差异。(P<0.01-0.05)哮喘症状得到缓解。俞善昌认为左旋咪唑搽剂除了调整免疫功能外,还有较强的清除氧自由基的作用,用于防治哮喘确能取得良好的效果,使用需要1个疗程(3)个月,其疗效才较为满意。⑧小儿心肌炎:目前研究已经肯定,体液免疫和细胞免疫功能紊乱是病毒性心肌炎心肌损伤的重要原因。医院儿科李军等用左旋咪唑搽剂治疗病毒性心肌炎患儿26例,观察总有效率明显优于对照组(P0.05),并未发生任何副作用,说明该药是一种安全、有效的新药。⑨小儿蛔虫:左旋咪唑是最早的驱虫剂,疗效显著。甚至治疗难度较大的胆道蛔虫症亦有很好的疗效。例如,王树桂用高剂量左旋咪唑治疗25例胆道蛔虫症患者,一次给药总有效率%,90%患者无须二次给药。医院陈新民等,用左旋咪唑搽剂治疗例蛔虫卵阳性的患者,对照组50例,结果一次给药,排虫率及蛔虫卵转阴率高达95%,对照组为0,有非常显著的统计学差异。说明冕益康-左旋咪唑搽剂外用给药同样是高效的驱除体内的蛔虫。
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