随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，高尿酸血症的发病率逐年升高。国内外大量研究表明，高尿酸血症不仅是单一常见的代谢性疾病，它与高血压、冠心病、动脉硬化、心力衰竭、心肌梗死以及脑卒中等众多心脑血管疾病密切相关，还会累及肾脏、肝脏、关节等人体组织器官。
什么是高尿酸血症？高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。
高尿酸血症有哪些症状？可无症状，或有关节炎、痛风、高血压。
高尿酸血症有哪些并发症？血尿酸升高可出现：
（一）沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。
（二）沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。
（三）刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。
（四）损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。
高尿酸血症需要怎么预防？（一）避免剧烈运动或损伤。
（二）限制高嘌呤（内脏，海鲜）、软饮料和果糖；并非所有海产品均为高嘌呤饮食：海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食：黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤，但不增加患痛风风险。
（三）禁酒，尤其是啤酒和白酒，可适当喝红酒。
（四）控制体重。
（五）多饮水，ml/d，饮自来水和矿泉水（pH值6.5～8.5）；不饮纯净水（pH值6.0），临睡前饮可防尿结石）。
（六）长期碱化尿液，常用碳酸氢钠。
高尿酸血症如何治疗？所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值.5μmol/L给予药物治疗。
（一）改善生活方式
包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
健康饮食已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主（如表）。
表g食物中嘌呤的含量
甲类（0～15mg）
除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒
乙类（50～mg）
肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐
丙类（～0mg）
动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒
（二）碱化尿液
1.使尿pH维持在6.2～6.9。
2.多饮水，戒烟酒每日饮水量保证尿量在0ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。
3.坚持运动，控制体重每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
（三）避免用使血尿酸升高药物
如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。
（四）降尿酸药
1.增加尿酸排泄的药物①苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg；肌酐清除率60ml/min的成人每日50～mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。
2.辅助降尿酸药氯沙坦、非诺贝特。
（五）积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素
积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
★以下干货请谨记：
1.对于急性痛风治疗中常用的有关解热镇痛消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素的治疗原则如下：急性痛风首选NSAIDs,其次为秋水仙碱，治疗用药越早越好。建议在专科医生指导下用药。糖皮质激素关节内注射是终止急性痛风发作的良好办法,12-24小时内可完全缓解,适用于有肾损害或对上述药物禁忌情况但口服疗效不稳定,停药易再发。
2.间歇期与慢性期的治疗：主要目标是控制高尿酸血症与预防急性痛风发作。使用促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药以维持正常血清尿酸值。抑制尿酸合成的药物主要为别嘌醇和非布司他,促进尿酸排泄的药物主要为苯溴马隆。而碳酸氢钠、枸橼酸制剂等可通过纠正酸性尿使其维持在PH6.5-7.0左右，也有促进尿酸排泄作用。总而言之，高尿酸血症及其并发症在生活中非常常见。正确认识高尿酸血症和在专业医师的指导下防治高尿酸血症，可是我们获得更加健康的生活。
本文图片来源于网络，仅供健康传播，如有侵权请后台留言，我们收到后会第一时间删除！
科室简介
重庆医院内一科现有医护人员24人，副主任医师3人，主治医师8人。科室以诊治内分泌代谢性、心血管内科、神经内科、肾脏内科、肿瘤内科等专业疾病为特色的重点科室。主要诊治疾病范围：内分泌代谢疾病（各种类型的糖尿病、甲亢、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、肾上腺肿瘤、骨质疏松、痛风、肥胖症、更年期综合征）、心血管系统疾病（高血压病、各种类型冠心病、风湿性心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、各种心律失常、先天性心脏病、冠心病支架术后复查、心脏肿瘤等疾病）、神经内科疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、病毒性脑炎、颅内肿瘤、偏头痛、面谈、重症肌无力、脑动脉硬化等疾病）、肾脏内科疾病（急慢性肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎、肾结石、尿毒症等疾病，以及血液净化透析）及各种肿瘤疾病（食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、白血病的早期诊断和治疗）。
-
作者：张元萍
排版：冯萌麟
初审：麦健
终审：王心玉
—医院通知—好消息！7月5日起，两江百姓就医有了心选择！
两江新区百姓有福：二院推出“免费出诊”急救电话！！！
错过再等一年！两江二院三伏贴开贴啦！
—健康科普—儿童蛀牙怎么办？比刷牙更重要的是这7件事！
没想到，这位阿姨的肺炎竟是这样引起的！
做胃镜害怕，不做胃又总不适？无痛胃肠镜为您解忧！
关于核磁共振的所有疑问，看这篇文章就够了！
儿保是什么？有何好处？这篇文章告诉你答案！
是什么让这位生活不能自理的叔叔再次行走自如？
健康两江扫描