阅读本文前,请您先点击上面的“蓝色字体”,再点击“ 肠道菌群失调产生过多的脂多糖,其被吸收入血后,可诱发炎症反应,促进高脂饮食相关肥胖和代谢综合征的发生。以肠道菌群影响体重、胰岛素敏感性和糖脂代谢为基础,有研究者提出了与之相关的肥胖和糖尿病发病机制的假说。人们开始试图使用抗生素和益生菌等,来调整肠道菌群,从而影响其与宿主的相互作用。因此,调节肠道菌群失调为一些疾病的治疗提供了新的思路。在2型糖尿病早中期,很常见的证型之一是肠道湿热证。笔者将该证型的辨证要点总结有二:一是大便黏臭,二是舌苔黄厚腻。此时选用葛根芩连汤为主方,葛根芩连汤出自《伤寒论》太阳病篇:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩连汤主之。”如欲加强化湿之力,加荷叶、滑石;加强化浊之效,加红曲、晚蚕砂;若湿热伤阴,可予天花粉、石斛。
对于葛根芩连汤干预2型糖尿病,我们在早期的临床和实验研究中均有十分扎实的研究基础,证实了葛根芩连汤降糖的有效性,并说明了其发挥作用具有明确的量效关系。
03、清热泻火稳心律
黄连可用于治疗糖尿病心脏病变,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。有研究表明,黄连对心血管疾病的作用广泛,主要表现在抗心律失常、抗心力衰竭、治疗心肌炎等。笔者认为黄连15~30g能稳定心率,对于热证所致心动过速有着良好的效果。
04、清热解毒消痈疖
清热解毒消痈疖:黄连清热燥湿、泻火解毒,尤善疗痈疖。临床上常用的如痈肿疔毒选用黄连解毒汤;目赤肿痛选用黄连汤;胃火牙痛选用清胃散。糖尿病由于其特殊的病理特点,患者合并痈疖疮疡的不在少数。
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