A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查2.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E.髋人字形石膏固定，并应用抗结核药物3.骨肉瘤X线片可见病变A.发生于骨端B.短管状骨多见C.可见“日光照射”现象D.可为膨胀性生长E.与正常组织界限清楚4.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块5.肾癌淋巴结转移最先到何处A.主动脉旁淋巴结B.腔静脉旁淋巴结C.肾蒂淋巴结D.腰淋巴结E.骼淋巴结6.T2a期膀胱肿瘤浸润哪一层组织A.黏膜层B.固有层C.浅肌层D.深肌层E.浆膜层7.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.消炎预防感染即可8.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部9.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A.胰腺囊肿B.左肾肿瘤C.左肾囊肿D.嗜铬细胞瘤E.睾丸肿瘤10.急性颅内压增高的典型表现是A.剧烈头痛，频繁呕吐，视盘水肿B.Cushing反应C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.X线片示脑回压迹加深11.视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是A.出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视盘水肿，可排除颅内占位病变C.视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视盘水肿，可排除颅内压增高E.视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一12.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是A.血压升高，呼吸脉搏变慢B.头痛，呕吐，视盘水肿C.头痛，呕吐，进行性意识障碍D.Cushing反应E.瞳孔由正常变为不等大13.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流14.右侧卵巢动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂外动脉D.髂内动脉E.肾动脉15.关于受精卵着床，下述错误的是A.发生顶体反应B.透明带消失C.胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞D.胚泡和子宫内膜必须同步发育并相互配合E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮、16.Hegarsign(黑加征)是指A.宫颈变软、紫蓝着色B.宫体增大变软C.子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连D.乳房出现色素沉着E.乳头周围出现褐色小结节17.孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐平，其孕周大致为A.20周末B.20～24周之间C.24周末D.24～28周之间E.16～20周之间18.胎儿娩出15分钟，阴道出血量ml，首要的处理是A.肌注缩宫素B.缝合会阴伤口C.牵拉脐带D.快速娩出胎盘E.按摩子宫19.治疗重度子痫前期首选的药物是A.氯丙嗪B.硫酸镁C.氢氯噻嗪D.20%甘露醇E.白蛋白20.妊娠32周末的宫底高度为A.脐下2横指B.脐下1横指C.脐下3横指D.脐与剑突之间E.剑突下2横指21.产后恢复排卵时间为A.产后1个月B.产后42天C.不哺乳者，产后10周，有哺乳者，产后个月D.不哺乳者，产后4周，有哺乳者，产后6个月E.产后6个月22.关于乳房护理，何种说法是正确的A.产后即开奶B.按需哺乳，废弃定时哺乳C.哺乳前不需洗手D.哺乳期以6～8个月为宜E.哺乳前不需清洁乳房23.关于流产原因以下哪项错误A.染色体异常胚胎多发生早期自然流产B.宫颈内口松弛多发生晚期自然流产C.胎盘内分泌功能不足是晚期自然流产的重要原因D.母儿双方免疫不适应可引起母体对胎儿排斥而自然流产E.母体甲状腺功能低下或黄体功能不足可引起自然流产24.双卵双胎的性别和血型A.一定相同B.一定不同C.可以相同也可以不同D.性别不同，血型相同E.性别相同，血型不同25.下列哪些情况不是过期妊娠的原因A.头盆不称B.无脑儿畸形C.先天性胎盘硫酸酯酶缺乏D.巨大儿E.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足26.早期妊娠诊断，下列错误的是A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿hCG阳性E.黄体酮试验阳性27.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断依据A.X线可见明显的心界扩大B.心前区可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音C.心电图提示心律失常D.心尖搏动向左上方移位E.心前区闻及舒张期杂音28.关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确A.妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎B.妊娠期肝脏负担加重，使原有肝损害进一步加重C.肝炎可使孕妇的早孕反应加重D.妊娠合并肝炎易出现产后出血E.妊娠合并肝炎者其死亡率与非孕者近似29.关于骨盆狭窄的诊断，错误的是A.入口前后径10cm为骨盆人口狭窄B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80。可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径十后矢状径=15cm属于出口正常30.关于持续性枕后位及枕横位，正确的是A.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因B.枕横位时及枕后位时，产妇过早加腹压可加速产程进展C.枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以根据胎儿耳廓方向来确定胎方位D.让产妇向胎背所在方向侧卧，有利于胎头枕部向前旋转E.胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时应行剖宫产手术31.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A.肌注哌替啶mgB.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量32.临床上病理缩复环不常见于A.胎儿脑积水B.胎先露下降受阻C.宫缩乏力D.软产道阻塞E.肩先露33.外阴鳞状上皮细胞增生的主要病理变化，下列不正确的是A.表皮层角化过度和角化不全B.棘细胞层不规则增厚C.上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖D.上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润E.上皮细胞层次排列不整齐，极性消失，细胞的大小、核形态、染色不正常34.应用抗癌药物疗效最佳的是A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌35.关于淋病，以下错误的是A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播疾病B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染36.梅毒的早期临床表现为A.皮肤黏膜损害B.神经系统损害C.淋巴结肿大D.心血管系统损害E.骨膜炎37.下述哪种情况可使用催产素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环38.不孕患者，检测排卵功能，对诊断意义不大的辅助检查方法为A.B超检测卵巢排卵B.月经周期后半周期宫颈黏液检测C.肾上腺功能检测D.基础体温测定E.月经周期前半期子宫内膜活检39.下列不符合子宫脱垂的是A.阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂B.子宫脱垂常引起月经失调C.重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出40.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A.子宫B.卵巢C.垂体D.肾上腺E.丘脑下部41.有关宫内节育器放置时间错误的是A.月经干净后3～7天无性交者B.人工流产后可立即放置C.哺乳期随时放置D.产褥期后E.剖宫产术后半年42.风湿热活动期指标不包括A.血沉增快B.C反应蛋白增高C.黏蛋白增高D.白细胞计数增高伴核左移E.抗“0”增高43.下列哪一项是链球菌感染的证据A.ASO≥U/LB.血沉增快C.CRP阳性D.扁桃体化脓E.白细胞增高44.麻疹患儿Koplik斑出现于A.起病后第4～5天B.起病后第2～3天C.出疹初期D.出疹期E.潜伏期末期45.下列哪项不是幼儿急疹的临床特点A.持续高热3～5天B.热退后出疹C.皮疹呈红色斑疹或斑丘疹D.皮疹消退后无色素沉着或脱屑E.皮疹主要分布在四肢末端46.关于麻疹的流行病学，下列错误的是A.患者为唯一的传染源B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道C.发病前5天至恢复期均有传染性D.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体E.婴儿在生后4～6个月内有被动免疫力47.结核性脑膜炎的分型不包括A.浆液型B.颅底脑膜炎型C.脊髓型D.脑膜脑炎型E.脑内结核瘤型48.结核病病史的询问不重要的是A.结核接触史B.卡介苗接种史C.既往结核病史D.近期急性传染病如麻疹、百日咳史E.肺炎病史49.原发型肺结核的病理转归不正确的是A.病变完全吸收、钙化或硬结B.出现钙化表示病变至少已有1～6个月C.原发病灶扩大，产生空洞‘D.支气管淋巴结周围炎，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎E.血行播散50.母乳在婴儿胃中的排空时间是A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时E.5～6小时51.关于低渗性脱水错误的是A.电解质的损失比水多B.血浆渗透压降低C.血清钠mmol/LD.水从细胞内进入到细胞外E.脱水症状重52.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是A.轻度低钾血症可每日口服补钾B.重度低钾血症需静脉补充C.静脉补钾浓度不应超过0.3%D.补钾时速度宜快E.需持续补钾4～6天53.关于高渗性脱水错误的是A.电解质的损失比水分少B.血浆渗透压比正常高C.血清钠mmol/LD.细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化E.脱水征较轻54.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是A.非特异性和特异性免疫功能均较差B.咳嗽反射差C.纤毛运动功能差D.免疫球蛋白SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量与成人接近E.肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足55.可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎56.支气管肺炎治疗的适宜湿度A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%57.不符合肾炎性肾病的是A.血清补体下降B.肾功能障碍C.多为选择性蛋白尿D.高血压E.血尿58.下列小儿肾病综合征治疗措施中错误的是A.反复输注清蛋白B.使用激素C.使用免疫抑制剂D.抗凝治疗E.使用辅助药物(吲哚美辛、双嘧达莫)59.小儿急性肾炎绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.葡萄球菌B.巨细胞病毒C.A组β溶血性链球菌D.弓形体E.乙肝病毒60.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A.尿蛋白消失B.血沉正常C.镜下血尿消失D.抗链“0”正常E.阿迪计数正常61.营养性缺铁性贫血的主要病因是A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天储备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性贫血62.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.外周血呈小细胞低色素性贫血E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核63.法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形是A.主动脉骑跨B.右心室肥厚C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄64.法洛四联症的表现中，不正确的是A.最突出的症状是青紫B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心衰D.可突然发生昏厥、抽搐E.小婴儿可有无青紫型四联症65.X线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先天性心脏病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症66.为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的方法是A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.清蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖67.新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生A.抗A、抗B的IgAB.抗A、抗B的IgGC.抗A、抗B的IgED.抗A、抗B的IgME.抗A、抗B的IgD68.新生儿败血症最多见的感染途径是A.胎内感染B.产道感染C.脐部感染D.暖箱E.雾化器69.关于缺氧缺血性脑病，不正确的是A.多发生于窒息的新生儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一70.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是A.压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低B.压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常C.压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常D.压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常E.压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高.糖减低，氯化物正常71.肛裂“三联征”是指A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大E.肛裂、前哨痔、外痔72.小儿易患化脓性脑膜炎，下列病因不正确的是A.病原菌侵入与发病年龄有关B.小儿血脑屏障功能差C.有长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂病史D.有与蛛网膜下腔相通的先天畸形E.婴幼儿的神经髓鞘及锥体发育不成熟73.母乳喂养是指A.出生3个月内采用纯母乳喂养B.出生2～4个月内采用纯母乳喂养C.出生4～6个月内采用纯母乳喂养D.出生4～8个月内采用纯母乳喂养E.出生6～8个月内采用纯母乳喂养74.满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适A.母乳喂养儿不需补充VD和钙剂B.应补充VD单位/天C.应口服元素钙mg/天D.添加辅食，不需补钙E.应补充VD单位/天，连续4周B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(75～78题共用备选答案)A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭、抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性75.脑震荡76.原发性脑干损伤77.脑挫裂伤78.急性硬膜外血肿(79～81题共用备选答案)A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH79.使子宫内膜增生的是80.使子宫内膜由增生期变为分泌期的是81.促进阴毛、腋毛生长的是(82～83题共用备选答案)A.观察B.吸氧C.立即行剖宫产D.减弱宫缩E.静滴缩宫素82.初产妇，28岁。41周妊娠，产程进展过程中因潜伏期延长行人工破膜术，宫口扩张2cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混浊，量5ml。胎心率次/分。应如何处理83.30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢。应如何处理(84～86题共用备选答案)A.月经周期缩短，基础体温双相B.月经周期正常，但经期延长，基础体温双相C.月经周期不规则，经量增多，基础体温单相D.月经周期缩短，经量增多，经期延长E.月经规则，经量无改变84.子宫内膜不规则脱落85.黄体功能不足86.无排卵性功血(87～92题共用备选答案)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄87.靴形心88.股动脉枪击音89.毛细血管搏动90.易发生脑脓肿91.杵状指趾92.喜蹲踞(93～95题共用备选答案)A.有链球菌感染证据，心脏有杂音B.胸骨左缘第3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，体瘦，反复呼吸道感染C.1岁以内发病，充血性心力衰竭，X线左心室肥大、左心缘搏动减弱D.贫血、脾大、皮肤瘀斑，血培养阳性，超声心动图可看到赘生物E.心脏无杂音，但常有心律失常，实验室检查可发现病毒感染证据93.病毒性心肌炎94.风湿性心脏炎95.感染性心内膜炎A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。96.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.毛花苷丙(西地兰)D.硝普钠E.硝苯地平97.男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。你认为最大的可能是A.梅尼埃征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蜘蛛膜炎98.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出。X线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。血象：白细胞计数15.6×/L。分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌。转归是A.痊愈B.形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎D.形成BroD.ie骨脓肿E.以上都不是99.男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3天。查：肾区无叩痛。尿检红细胞满视野。膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为A.肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾囊肿E.肾盂癌.男，29岁。结婚4年不育来就诊。查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为A.左精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左精索静脉炎E.左斜疝.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅内压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压.有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血.女.27岁，G1P0，孕39+2周。既往3岁患小儿麻痹症。最可能产生A.软产道异常B.骨产道异常C.宫缩力异常D.肛提肌收缩力异常E.胎位异常.女，26岁，G1P0。孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频。临床诊断最可能是A.先兆临产B.假临产C.肠炎D.胃肠炎E.尿道炎.初孕妇，孕34周，轻度子痫前期，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案是A.人工破膜加速产程B.立即剖宫产C.注射镇静剂，调整宫缩D.静滴催产素E.宫口开全后行穿颅术.初产妇，27岁，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。骨盆外测量正常，估计胎儿体重g，宫口开大5cm，S-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度。应采取下述哪项处理A.静滴小剂量催产素B.人工破膜C.剖宫产D.等待自然分娩E.肌注哌替啶.29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的诊断是A.呼吸衰竭B.心脑血管意外C.羊水栓塞D.子宫破裂E.胎盘早剥.某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。此产妇出血的原因最大可能是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.宫缩乏力D.胎盘残留E.副胎盘.女，35岁。性交后阴道流血2个月。妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3～2/3，应如何处置A.可暂时按炎症处理B.应行子宫全切除术C.可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访D.应行子宫全切及双侧附件切除术E.暂时不需处理，随访观察.女，50岁。妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为A.子宫全切除术+双侧附件切除术B.扩大子宫全切除术C.次广泛子宫切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.单纯子宫切除术
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