拿生命和医护PK的患者,该拿你怎么办

临床医护人员肯定碰到过很多各种不遵医嘱后果很严重的典型案例,面对这些拿生命在和医生护士PK的患者们,我们该怎么才能拯救你们?这些情况你遇到过吗?怎么处理的?不妨在文后写出来分享下。

紫霞仙子:

一病人15日未解大便,入院。

怀疑肠梗阻,医嘱拍片,拒;

医嘱灌肠,拒;

医嘱开塞露,拒。

坚持个人以吃肥肉的方式达到润滑肠道的作用。

翌日腹痛,怀疑急性肠梗阻,拍片,拒,腹痛难忍伴急性左心衰,卒。

自这位病人抢救无效死亡第二天起,病房其余病人每天积极主动报告大便次数性状,连续两天未大便就紧张得要求灌肠,再也不说“你们真无聊,居然问大便这么恶心的事情……”

还有一位,吸氧的患者。

医嘱,持续低流量吸氧2L/min。

“你们这个氧气按什么算钱啊?”

“按时间算”

“那为什么不给我用最大流量吸?我出了钱的”

“您的病情需要低流量吸氧可以改善您目前缺氧的状况,6-8L/min流量适用于重度缺氧和面罩给氧患者…请您不要自行调节流量表”

过了半个小时,按铃!

“我不舒服,很不舒服”

“谁让你调流量的?”

“反正按时间算钱,我凭什么不吸多点?你这个氧气不纯,给我来纯氧!医院真黑心!”

“怎么就黑心了?吸纯氧会呼吸抑制,导致死亡,我又不想你死…”

MattiaChan:

之前看到一个新闻,一个老头子,带着打火机,去高压氧舱抽烟。

然后?你说呢?

他儿子这么描述:我爸都成烤乳猪了。

医院赔钱。谁来赔高压氧舱啊!

一树:

一待手术患者,术前血压忽高忽低极不稳定,各种心血管内科会诊及联合用药降压,并嘱患者及家属必须按嘱用药不要擅自停药,血压稳定后安排手术,术前我去给他测血压,又是老高。

怒,咋回事,药没吃?

家属,这几天血压挺好的,感觉也挺好的,就没必要吃了吧。

更怒,高血压这事儿基本是终身服药,不可以擅自停药,血压稳定了才怎么怎么怎么……巴拉巴拉教育了一顿……心累……

——手术取消,后第二次排手术,顺利进行,需行Ⅱ期手术,继续监测调控血压——

某一天再次给患者测血压,又是高高高。

又是怎么回事?你们又停药了?

家属,他每天要吃那么多药,血压这几天挺好的,就没吃了。

怒,巴拉巴拉好一顿说……心更累……

在这患者后面收入院的病人都已经出院了,他依然待手术中。。。真心想他早点儿出院去。。。每天得老妈子似的三查四看再再再叮嘱。。。还得被上级怀疑是不是我没交待好,泪流。。。

苏子照:

妇产科实习的时候。有个孕妇,肚子里的孩子比较大,家属最终决定要做剖宫产。

不过这个情况因为不属于剖宫产的绝对指征,所以她的手术安排了接当天的第四台。大概要下午做了。

大家都知道手术前是要禁食禁水的哈。术前禁食8-12小时,禁水4小时。因为她是接台,手术时间不确定,比较不好把握时间,所以连续几个医生都去嘱咐她,可能会等久一点,但是千万别忍不住到了中午吃东西噢。

手术当天1点半她就被推进手术室做准备了。

在病房准备送去手术室的时候,我们还又问了,没吃东西没喝水吧?产妇和家属都连连摇头表示没有。推下去手术室了,麻醉医生再次问的时候,也说没有。于是麻醉医生把麻药开了,准备开始麻醉了。

产妇突然小小声说了一句,那个,嗯,其实我喝了一点点水。

麻醉医生可能是听信了“一点点”,于是还很淡定,继续准备药品,一边问,大概喝了多少啊,啥时候喝的?

唔……11点多喝的吧……喝了……半杯吧……

麻醉医生的手停住了,抬头看了一眼钟,再问,半杯是多少?

其实……其实喝了一杯……一次性水杯那种……

麻醉师深吸一口气,把手里准备的东西都放回去了,怒,不是告诉过你不能喝水的吗!为什么还喝那么多!

因为……因为吃了一个牛油果,有点腻……

刚走进手术室正好听到这句话的主任简直惊呆了啊。术前不断嘱咐禁食禁水,结果2个小时前居然吃了一整个牛油果啊!还喝了一整杯水啊!

产妇知道自己做错事儿了,躺在窄窄的手术台上又动不了,说了几句“对不起实在很饿”就开始掉眼泪了。大家看着也难受,明明很怒很怒啊又不能冲准妈妈发火,结果整个手术室的人都不约而同地拿出手机,开始百度牛油果……

后来主任和麻醉医师拿着牛油果的图片讨论了半天,决定等一个小时再开始麻醉。在这期间叫家属签了麻醉意外同意书,并且强调这个情况下非常容易有并发症。

一个小时后,剖腹产开始啦。

可能是个人体质问题,麻醉刚开始不久产妇就开始有反胃的感觉,当孩子拿出来之后就已经发展成为干呕了。为了防止呕吐误吸,那天主任在台上手速简直飞快,恨不能光速关腹。可就是在关腹的最后阶段,产妇表示她快要坚持不住了。

要吐要吐……我听见她在手术单下特别虚弱的声音。

麻醉师凑过来查看了一下情况,鼓励地说,再坚持一下啊马上就要结束了,坚持住别吐啊——牛油果好贵一个呢。

我们在台上都笑了,产妇也虚弱地笑了两声,然后——吐了。

万幸的是当时手术只剩最后一点点了,产妇的呕吐也不是特别剧烈,术后并没有出现吸入性肺炎这样的情况。不过因为术中的呕吐,她跟我描述“自己满嘴都是胃酸混合着牛油果的味道”(天写出来都觉得略酸爽),导致她术后2、3天都没有什么食欲,基本没怎么进食,然后能量营养跟不上,术后第三天开始出现持续的低热,原本剖腹产3-5天就可以出院的,她在病房住了半个月,出院的时候还是一副病怏怏的样子。

然后,她跟我说今后都不想再吃牛油果了。

小龙湃迪:

我不是医生,不过是检验科的,抽血化验血什么的,医院的性质,我们要去各个工厂对工人们进行职业查体,工厂大到几千人的国有大厂,小到几个人的小作坊性质的,都查过,工人素质从高到低都有。。。。抽完血我们都叫他们摁住棉花摁5分钟以上,不出血了再扔掉。

然后是不听话的来了:

1.拔针之后接着扔掉棉棒,跑了,撵都撵不上,过一会回来了:大夫快点快点,还出血哩,然后伸出来一只表面奔跑着红色小溪的胳膊,然后我们再给他消毒止血。。。。

2.拔针之后摁了10秒钟扔掉棉棒,跑了,撵都撵不上,过一会回来了:大夫你看看俺这鼓起来一个大包来,问他不是让你摁5分钟吗,答曰:我看着不出血了。。。。

3.抽完血去留尿,你去接一管子自来水是几个意思啊亲,找你你还理直气壮我这就是尿,那你的尿里肿么会有这么多小气泡!!!做出来密度都不一样当我们傻咩!

4.让你抽完血摁5分钟到厕所留尿,你拿着尿管子跑到厕所呆了5分钟回来给我一个空管子是几个意思啊!还说我在厕所待够了5分钟了,我。。。

5.现在都用真空管抽血,就在今天,抽到一个男的,给他扎上压脉带就开始哎呦呦,怎么这么勒啊,哎呦呦,这是针啊,哎呦哎呦,我的血怎么趟这么快,你快点把开关给我关小点,我血本来就不旺,我得吃多少馒头啊。。。。

6.我们刚到厂子里,在准备的时候,听见几个工人在窃窃私语:不知道哪里的血不够了,把我们的血抽了卖呢。。。。。不要不相信,我绝对绝对听到过不下三次~

唉~

(文字整理自知乎,转自爱丁医生







































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