27岁研究生吃感冒药吃出急性肝衰竭死亡?
据媒体报道,日前,南京一位27岁经管专业研究生小张(化名)“感冒”后自购感冒药服用,导致急性肝衰竭死亡。
小张因"高热7天,伴腹泻5天"就诊。就诊是,医生发现小张严重肥胖,呈急性病容,皮肤有明显黄疸,呼吸急促。
经过血液检查发现小张存在骨骼肌溶解、肾功能衰竭、肝功能衰竭、和严重凝血功能障碍。
追问病史,小张称自己重度肥胖,体重达公斤,并有脂肪肝,平常肝功能就有异常。这次出现发烧后,自购感冒药服用。因为自己肥胖,为了获得更好疗效,吃药时剂量都加倍。服药后比病情未见好转,就买了几种感冒药(经室友证实,有一大堆),混着轮番吃。
经过综合分析,医生考虑小张是因超剂量服用感冒药(对乙酰氨基酚)导致的急性肝肾功能衰竭。
在诊疗过程中小张病情迅速恶化,虽然经积极抢救,甚至做了肝移植的准备,终因病情严重,救治无效在入院后第七天死亡。
对乙酰氨基酚,世界上最常用的感冒、退热药
虽然没有进行尸检,死因不能完全明确。但是,根据病史和临床表现,小张之死高度符合对乙酰氨基酚过量导致的爆发性肝衰竭。
对乙酰氨基酚,国内也称扑热息痛,常单独或者与其他药物成分组成复方使用。具体药品包括:
处方止痛药:与鸦片类或非鸦片类中枢止痛药组成处方止痛药,用于一些中重度疼痛。比如,氨酚氢可酮、氨酚曲马多。
非处方止痛药:单独或作为复方成分广泛用于各种轻中度疼痛。比如,单独组分的芬必得?酚咖片,与肌松剂组成的复方氯唑沙宗,还添加到一些止痛中成药,比如,腰息痛(还含有草乌、何首乌等多种毒性草药成分)等。
非处方退烧、感冒、止咳药:
对乙酰氨基酚是最常用的退烧药,比如对乙酰氨基酚片、泰诺林等。
大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚,像常见的快克、感康、百服宁等。大多数中成药感冒药中也添加了对乙酰氨基酚,比如,三九感冒灵、维C银翘片等。
很多用于上呼吸道感染的止咳药也添加了对乙酰氨基酚,比如,氨酚麻美片。
另外一些药物中也添加了对乙酰氨基酚,比如,催眠药氨酚巴妥片。
对乙酰氨基酚是世界范围内最常用的药物。