18岁的李同学没想到，自己竟然在一个小感冒上栽了个大跟头。李同学是石河子大学大一的新生，怀着忐忑激动的心情从家乡来到美丽的石河子，在长途火车上受凉感冒后并未在意，迅速的融入了象牙塔里的大学生活，开始了大学生活非常重要的第一课，军训。可让她没想到的是短短五天时间，她逐渐出现了胸闷、气短、心慌的症状，校医院考虑心肌炎建议我院就诊，经我院心内科医生检查后诊断为病毒性心肌炎，治疗后现李同学前来复诊，胸闷、心慌已经明显好转了。
李萌医生在门诊回答患者咨询
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。此病因病情轻重不同，表现差异很大。春秋季是病毒性心肌炎的高发期，因此避免伤风感冒，积极治疗呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎等，可起到预防心肌炎发生的作用。
1、病毒逞凶，伤风也可“伤心”
病毒性心肌炎可由多种病毒引起，其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见，故又称为“嗜心性病毒”。这些病毒在侵犯呼吸道和肠道的同时，也可侵犯心肌。这就是为什么有的人在感冒或腹泻后不久，会出现胸闷、心慌等症状的原因。
2、气短心慌，心脏受袭“信号”
病毒性心肌炎多在青少年中发生，好发年龄为20~30岁，男性多于女性。其症状轻重不等，轻者仅表现为“心跳加快”，有的甚至不知不觉；而重者则会招致心律失常、心力衰竭，甚至有生命危险。病毒性心肌炎往往先表现为感冒的一般症状:①发烧、全身不适等全身症状；②咳嗽、咳痰、咽疼、流涕等呼吸道症状；③恶心、呕吐、腹疼、腹泻等消化道症状。1~3周以后，这些症状逐渐好转或消失，病毒性心肌炎则开始“闪亮登场”。患者出现心悸、胸闷、气促、心前区不适或疼痛，严重者可有晕厥或心力衰竭。这些都是因病毒“攻心”，而从心脏发来的“求救信号”。所以，当感冒症状减轻或者消失后，出现上述心脏的“求救信号”，医院诊治。
3、心脏受袭，表现“4不顺心”
①心慌心跳“不安心”：患者可出现心率过快或过慢，医生检查还可发现心音改变或出现心脏杂音。
②胸闷气短“不舒心”：患者可出现胸闷，心前区不适或疼痛；严重者可有晕厥、不能平卧或气促等心功能不全的表现。
③心律失常“不齐心”：绝大多数患者均可出现心律失常，以房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等为常见。若心电图有ST-T段表现，则表明有心肌损害或心肌缺血。
④心脏扩大“变粗心”：患者可出现心脏扩大，X线检查可见心影扩大，少数患者可演变为扩张型心肌病。对已演变为扩张型心肌病的患者，要按扩张型心肌病进行规范化治疗。
伤风引起“伤心”，一般有这样的诱因，即感冒后没有积极治疗，不注意休息，超负荷工作、熬夜，甚至参加剧烈的体育运动。在这种情况下，病毒就有可能侵入心肌，因此要积极治疗，千万不可大意。
心内科医生温馨提示：医院心内科就诊做心脏检查是非常重要的。
石河子大医院心内三科医师李萌
编辑/李伊萍
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