急性肠胃炎是世界范围内婴幼儿的一种常见的疾病。美国儿童中,急性腹泻每年有万的门诊人次,20万住院病人,大约个死亡病例。在发展中国家,腹泻是小于5岁儿童死亡率的一个常见原因,估计每年有万的死亡病例。口服补液疗法(ORT)包括使体内缺水状态得到补充和使用口服补液(ORS)维持体内液体量,同时补充适合年龄的营养。虽然ORT对于改善发展中国家儿童的健康有作用,但它的使用落后于美国。本报告提供了使用ORT的历史背景和生理基础的观点,对于治疗急性儿童腹泻,也包括严重脱水的儿童,提供了一些建议。
药理学疗法
抗菌药
因为病毒(例如,轮状病毒,星形病毒,肠腺病毒,类诺瓦克病毒和皂样病毒)是引起发达国家急性腹泻的最主要的原因,使用常规的抗菌剂治疗腹泻不仅浪费了资源,而且还可能会导致抗菌药的耐药性。甚至当怀疑一个门诊病人的疾病是由细菌引起的,抗菌药疗法通常并不能说明适用于儿童,因为大部分的腹泻病例是自愈性的,并不会因为使用了抗菌药而缩短病程。除此之外,对于个别的儿童还有特殊的需要(例如,免疫缺陷体,早产儿和基础紊乱儿童)。使用合适的抗菌药治疗细菌和寄生物原因的腹泻是可行的。
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非抗菌药物疗法
非特殊性抗腹泻药物(例如,吸收剂kaolin-pectin),抗蠕动药(例如,洛哌丁胺),抗分泌药物和毒素结合剂(例如,胆苯烯胺),一般用于较大儿童和成人,但是有关它们的功效的数据有限。这些药物的副反应众所周知,尤其是抗蠕动药物,包括由阿托品效应引起的阿片制剂诱导的肠梗阻,嗜睡和恶心。在巴基斯坦,18例严重腹胀病人使用洛哌丁胺后,6例死亡。碱式水杨酸铋治疗旅行者腹泻和其他原因的儿童急性肠胃炎的功效有限。虽然它的副反应比抗蠕动药要少,但是残留水杨酸吸附的潜在毒性还要从理论上进行北京中科白癜风专治白癜风能治愈白癜风的医院