一、反应性关节炎
反应性关节炎是微生物感染后引起无菌性炎性关节病。它是肠道或泌尿道的感染.如痢疾、肠炎、膀胱炎。晚上有感冒发烧感觉,是炎症刺激体温升高。发病较急表现轻重不一，轻者仅感关节疼痛，重者出现明显多关节炎，甚至活动受限。最常见在下肢关节如膝、踝和髋关节及肩、肘、腕、手足小关节发病。另外，部分人可出现皮肤黏膜病变、眼损害或其他脏器病变。
二、反应性关节炎病因
1、西医诊断绝大多数微生物感染后引起反应性关节炎，目前主要有以下两类：
1）非淋病性尿道炎后发病型：主要为沙眼衣原体和解脲支原体，约10％～20％由其他微生物引起。
2）细菌性腹泻后发病型：主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌等。
2、中医诊断：
1）邪犯上焦,流注关节：青年男性为阳盛体质,感受湿热疫毒之邪,上犯咽喉日久化热入里,血热相搏、流注关节、痹阻经络、气血壅滞发为关节红肿热痛。
2）六淫侵袭,痹阻关节：体虚之人易感六淫邪气乘虚而入,痹阻经络关节发为痹证。《素问.至真要大论》：时令异常感受外邪,见腰痛与腹痛同时存在痹证。
3）食伤脾胃,痰阻关节：暴饮暴食,、嗜食生冷、饮酒过度、伤阳助湿、脾胃损害、水湿停聚,、化为痰浊阻滞经脉关节,发为痹证。
4）房劳过度,邪侵下焦：房事不节肾精亏虚导致肾气疲惫,浊邪内侵痹阻经络关节。
三、反应性关节炎症状特征
1、一般症状：常见全身症状突出（疲乏、全身不适、肌肉痛及低热）。一般感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1～2个高峰多不受退热药影响。通常持续10～40天自行缓解。
2、关节症状：反应性关节炎的关节程度轻重不一。轻者仅感关节疼痛。重者出现明显多关节炎甚至活动受限。典型关节炎在前期尿道炎或腹泻后1～3周内出现。全身症状轻微如发热类似结核低热，个别高热体重下降、倦怠无力、关节僵硬、肌痛和下腰痛的早期症状。背部不适常放射到臀部和大腿，在卧床休息和不活动时加重。渐进性加重非对称性单关节或小关节炎，以下肢关节常见如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高或伴有皮肤红斑。常见手指和足趾小关节整指/趾肿胀(腊肠指/趾)。部分人出现下腰背及骶髂关节疼痛。
3、肌腱端炎：肌腱端炎是反应性关节炎常见症状之一。肌腱在骨骼附着点局部疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁。重者因局部疼痛活动受限或出现肌肉失用性萎缩。
4、皮肤黏膜：皮肤黏膜病变在反应性关节炎较常见。病变常发生在足底一端及足趾、阴囊、手掌、阴茎、躯干和头皮。手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及部分人出现指甲粗糙、增厚等类似银屑病。阴茎龟头和尿道口浅小无痛性溃疡（旋涡状龟头炎）主要是淋球菌感染等性交后反应性关节炎。
5、肠道病变：肠道感染为反应性关节炎诱因之一。患者发病前数天至数周轻微一过性的及有腹泻史，反应性关节炎常在肠道感染（福氏志贺痢疾杆菌、小肠或鼠盲肠沙门菌、肠结肠耶尔森菌或假结核菌和空肠弯曲菌）出现后1～3周内发生。
6、泌尿道表现：患者有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状多发生在关节炎之前。许多人无明显自觉症状。男性表现为尿频和尿道烧灼感，阴茎尿道口发红和水肿，见清亮黏液样分泌物，脓尿易见于晨尿，出现自发缓解的出血性膀胱炎。女性首次腹泻后1～2周内泌尿生殖系统出现无症状性膀胱炎、输卵管炎、外阴阴道炎和宫颈炎。
7、眼损害：眼损害在反应性关节炎发病早期常为急性、单侧性。40%的人有明显单侧非感染性结膜炎、巩膜炎、角膜炎甚至角膜溃疡。内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎、畏光、流泪、眼痛及内眼视力下降。
8、内脏受损：反应性关节炎10%重症晚期引起心脏传导阻滞、主动脉关闭不全、中枢神经系统受损及渗出性胸膜炎。
四、反应性关节炎中医治疗
反应性关节炎是外感伤脾胃，痰湿之邪由内而生,抑郁过度。污浊之邪由下而生,出现上、中、下三种病症。分为上焦热毒、中焦湿热、下焦湿浊三型。
1.、活动期热痹较多清热为主。
2.、扶正祛邪。
部位不同加以扶正驱邪:上焦疏风、清热、通络、止痛;中焦清热、化湿、疏风、通络健脾和胃;下焦者以清热、利湿、化浊、通络益肾。
3、辨证论治。
1）上焦热毒,痹阻经络。
症状:关节肿痛或泛红灼热伴发热,恶风咽干、咽喉红肿疼痛、咽哑咳嗽黄痰、口渴欲饮舌红苔黄。
2）中焦湿热，流注关节。
症状:关节疼痛、肿胀、屈伸不利、肢体酸楚麻木、低热、身热不扬,、脘闷纳呆、大便溏泻。舌质暗红苔白腻或黄腻。
3）下焦湿浊,浸淫关节。
症状:关节肿胀、下肢较重、伴腰膝酸痛,、小便不利或尿频尿浊、小腹坠涨疼痛或目赤耳鸣、梦遗盗汗、舌质暗红苔黄腻。
4、中医外治法
百草摩力膏灸疗：
取穴：双膝眼、鹤顶两穴为主,梁丘、血海、足三里、昆仑、太溪、三阴交,涂抹按摩以皮肤见红,为度。
功效：消炎止痛、退肿促进血液循环。疏通经络，驱寒祛湿
不知道取穴的，可以疏通背部三焦经，得到缓解疼痛改善气血循环的功效
5）按摩法
(1)常用推、拿、揉、弹拨、摇、拍、叩等。
(2)百草魔力膏功效：疏通经络、驱寒祛湿、改善微循环、提阳护正、改善免疫力、活血化瘀、缓解疼痛
(3)频率：每日两三次。用一个疗程。
五、反应性关节炎预防
1、反应性关节炎发病前后多有诱因如感冒、腹泻、淋证等在治疗过程中注意保暖避风寒湿邪、节饮食、慎起居避免诱发（洗脸洗手宜用温水）。
2、关节肿胀疼痛发作期间应卧床休息,避免肿胀关节负重及压迫,肿痛减轻后及时进行功能锻炼,防止关节周围软组织粘连引起关节活动障碍。
3、体重控制。因肥胖者关节不堪身体重压，加速关节间软组织磨损，使关节过早退化。
4、选择科学运动方式。适当运动使骨骼粗壮、肌肉有力、增强关节内软骨营养改善延缓软骨衰老，少爬山、多游泳、多走路。
5、改变不合理的生活习惯。避免背扛重物。避免长时间站立及行走。
六、反应性关节炎养生须知
1、膳食结构要合理以清、淡、素、全为主忌辛辣，少吃油腻、刺激性及生冷食物，摄入足量蔬菜水果。每天至少吃5种蔬菜和水果，获得微量营养素（维生素与矿物质）促进身体修复。避免荤食过多，加重局部组织负担与损害。在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。
2、减少酸性食物摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间此范围内各组织生理功能正常发挥。小孩与老年根据生理特点从饮食上向偏碱性食物加以调节。
3、补钙。饮食中增加钙摄入如猪骨汤、芝麻、钙片等。高蛋白、高热量、易消化的食物。
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