留置鼻空肠管行胃肠内营养的护理

通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。

通过鼻空肠管提供食物和药物,保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,满足其对营养和治疗的需要,促进康复。

1、吞咽和咀嚼困难

2、意识障碍或昏迷

3、消化道瘘

4、短肠综合征

5、肠道炎性疾病

6、急性胰腺炎

7、高代谢状态

8、慢性消耗性疾病

9、纠正和预防手术前后营养不良

10、特殊疾病的患者

1、肠梗阻、肠道缺血

2、肠坏死、肠穿孔

3、严重腹胀或腹泻间隙综合征

4、严重腹胀或腹泻,经过一般处理无改善的患者,建议暂时停用肠内营养

1、管道堵塞

(1)营养液喂养过程中,每4小时温开水20ml冲管1次;

(2)喂养前后,用温开水20-30ml冲洗管道;

(3)预防口服药引起管道堵塞,喂养的药片要研碎、充分溶解后纱布过滤再注入管道;

(4)患者及家属应遵医嘱正确选用适合患者的营养液;

(5)需长时间滴注营养液时,应使用营养泵恒泵泵入,并依据患者肠道耐受情况调整速度。

2、非计划性拔管

(1)妥善固定,预防意外脱管:胶布牢固固定、每班测量外露管道并记录;

(2)护理操作前充分评估患者,必要时使用约束性保护患者双手。

3、肠道不耐受

(1)喂养过程中,要注意“六度”:速度、角度、浓度、温度、适宜度和洁净度;

(2)喂养后,观察患者腹胀、肠鸣音、大便情况及胃肠减压情况。

4、反流误吸

(1)喂养时,抬高床头30-45°,鼻饲后一小时内不移动患者以免引起反流;

(2)喂养过程中,密切观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕吐等情况,去出现上诉现象应立即停止喂养,并立即吸出误吸物。

5、喂养过程中应保持口腔清洁,每天给予口腔护理2次以上。

总之,有效的管道护理措施,不仅可以延长管道留置的时间,减轻患者的痛苦,还可以减轻患者的经济负担。

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