没有找到原理,所以只能按照图片以及说明进行猜想。
所以感觉还是采用排石的办法,这种办法对于结石是有要求的,按照版诊疗指南是0.5cm-1cm,其中以0.6cm为宜。(PS我只是吐槽一下绝逼没有怀疑制定指南的大拿的意思,我从来没见过0.8、0.9cm还能拍出来的,可能是我年纪轻资历浅,不过一般超过0.6我绝逼不建议我的病人排石的。)而且要求还很多,结石要光滑、不能有梗阻,而且停留大于两周一般不考虑排石了。
那么为什么结石可以通过排石治疗呢?
不知道大家有没有玩过这个玩意
图片来自百度,侵权删。
抓玩偶机。
为什么要说这个呢?这个玩偶可以理解为结石,空间可以理解为集合系统,不过我们的集合系统绝逼没有一个挡板挡着(再次PS,特殊情况另说),现在又什么办法把这个玩偶从里面拿出来呢?
方法1,在不破坏机器的情况下,当然是使劲晃啊晃,左右上下一起来(我一般建议跳绳),丧心病狂点就可以做个排石床了。这就是排石治疗了,所以要求玩偶不能大,要光滑。
那万一老板黑心,装个大白进去,怎么搞出来?这就是
方法2,ESWL体外冲击波碎石。
大白太大?好办,震波搞碎,变成小白,这不就出的来了么?
方法3,URS输尿管镜。
还有什么办法?你从下面伸进手去抓出来不就行了,简单又方便,你说玩偶太大?用钬激光或者气压弹道弄碎了就行,就是老板会来打人是真的。
方法4,pcnl经皮肾。
还有一招,在玻璃上搞个小洞,伸进去个镜子,用钬激光或者气压弹道弄碎了取出来也可以,而且洞小,对玻璃伤害小,还不用担心被老板发现,妈妈再也不用担心我的结石,yeah!但是需要注意,这几种方法里,经皮肾的并发症是最危险的,出血以及感染性休克真的是可以要命的。
方法5,开放手术。
我什么办法都没有了,把你这个机器拆了吧,这就是开放了。
其实说到底,排石治疗对于绝大多数病人都只是一个初步的治疗,属于那种你排排试试,能拍出来最好,排不出来我一大堆办法等着的那种,我一般建议患者跳绳,当然效果肯定没有这个排石床好是真的,对于一些严重出血倾向,不能耐受麻醉,做个震波结石又挨着大血管的病人这个床还是有价值的。
不过话说回来,能出来的,药物+运动基本出的来,出不来的,你放离心机上甩也够呛。
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为何用抓玩偶机来形容?
这是肾脏
结石一般在神大盏、小盏、肾盂内,当然也有情况会在实质内或者肾外,不过这种情况相对少见。
,肾盂下连的就是输尿管,排石的意思就是让石头从输尿管中排出去。
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