病毒性心肌炎是一种由病毒引起的心肌局灶性或弥漫性炎症。心肌炎组织学上存在间质炎性渗出和心肌纤维的变性和坏死，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。本病预后大多良好，但少数可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。高压氧能使心肌含氧明显增加，乳酸利用率升高，有氧代谢改善，对心肌有良好的保护作用。高压氧可使本病的血流动力学迅速恢复正常，心肌损伤酶降低，心肌超微结构变化较轻。由于使心肌缺氧状态改善，受损区域正常区氧合作用差异缩小，从而解除心律失常，增强心肌收缩力，以恢复心功能。
一、病因
各种病毒均可引起心肌炎，其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最多见。如柯萨奇、ECHO、脊椎灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、传染性肝炎病毒等均是常见的引起心肌炎的病毒。
二、临床表现
从新生儿+到青少年儿童均可发病，年龄越小，往往病情越额严重。以秋冬季多见，多数呈急性起病。
急性期：病程不超过6个月。
1）轻型：心肌缺血表现，以乏力为主，伴有胸闷、气短、心前区隐痛、心悸等。可出现各种前期收缩、心动过速或过缓等。
2）中型：起病较急，乏力，心前区疼痛，恶心、呕吐。心率可过速或过缓，心律不齐，心脏科稍大，心音钝，心尖部吹风样收缩期杂音，奔马律。
3）重型：急性重症心肌炎可呈爆发性经过，表现为充血性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常。
恢复期：急性期经过积极治疗，临床表现和客观检查逐渐好转，但尚未痊愈，病程在半年以上。
迁延期：急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，心肌酶学检查有活动的表现，病程多在1年以上。
慢性期：进行性心脏增大或反复心力衰竭。病程达1年以上。
三、辅助检查
周围血象：急性期白细胞可增高，血沉加快。
心肌酶学检查：天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、磷酸肌酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等酶活性增高，以CPK-MB等心肌同工酶增高诊断价值最大。
心电图：可出现各种心率失常、传导阻滞、ST-T改变、Q-T间期延长等。
内膜下心肌活检：心肌有炎症细胞浸润、心肌细胞坏死和变性，可以确诊。
四、预防
预防上呼吸道感染。
五、治疗
1）：常规治疗
休息：急性期应充分休息4~6周，有心力衰竭和心脏扩大的重症者应严格卧床休息不少于6个月。
药物治疗
抗心源性休克：扩容、纠酸、及时应用血管活性剂。
控制心力衰竭：强心、利尿剂和血管活性剂。
纠正心律失常
2）高压氧治疗原理
1.迅速增加心肌供氧，改善心肌的有氧代谢，减轻心肌水肿和细胞间肿胀。
2.增强吞噬细胞对被病毒感染细胞的吞噬能力。
3.抑制抗体的产生和变态反应，减轻免疫对心肌的损害。
4.刺激垂体分泌ACTH，促进肾上腺皮质激素的分泌，加速病灶修复，改善心肌功能。
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