科普病毒性心肌炎

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病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指嗜心肌型病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。

病因

病毒性心肌炎主要是由病毒感染或病毒感染性疾病导致心脏产生炎性改变。肠道病毒和腺病毒所引起的心肌炎约占临床病例的20%一50%。大多数PE病人可有心电图异常,但无特异性。

发病机制

病毒造成心脏损伤有三种发病机制:

①病毒的感染和复制直接导致心肌损伤

②免疫反应

③生化机制

危险因素

1、不适当的过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。

2、外界细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。

3、孕妇妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

4、其他常见因素:营养不良,高热寒冷,缺氧。

主要症状

本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎,表现为发热、咽疼、咳嗽,腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状。病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛,晕厥、惊厥等,重者症状明显,很快发展为心源性休克,或急性心力衰竭,或严重心律失常,可在数小时或数日内死亡。

健康教育

①预防感染

病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分必要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动。

②劳逸结合

应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。

③适当休息

急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作至熬夜。

④饮食宜高蛋白、高热量、高维生素

多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。

⑤体育锻炼

在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心率失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。

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