护考每日一练

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1.感染性心内膜炎的最重要的诊断方法

A.心电图

B.超声

C.X线片

D.血培养

E.C-反应蛋白

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:D

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法,并且通过血培养的药物敏感试验可为治疗提供依据(D对)。心电图主要用于各类型心律失常及急性心梗的检查及辅助诊断(A错)。心脏超声主要用于心脏瓣膜结构的检查用于多种心脏结构及瓣膜病的辅助诊断(B错)。X线胸片主要用于显示心脏的大小及外形(C错)。C-反应蛋白主要用于感染类疾病的辅助诊断,但缺乏特异性,亦可见于病毒性心肌炎(E错)。

2.消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是

A.腹胀减轻

B.肛门排气

C.患者有饥饿感

D.患者有便意

E.胃管的引流量较前减少

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:B

消化道手术后,一般需禁食24?48小时,待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质食物(B对,ACDE错)。

3.患者,男,59岁。因脑出血入院,入院第3天腰穿示烦内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇ml,应

A.按血压高低调节滴注速度

B.滴速宜慢

C.快速滴注

D.滴速宜极慢

E.—般速度滴入

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:C

20%甘露醇ml,在30分钟内快速静脉滴注完,每日2?4次(C对,ABDE错)。

4.患者男,52岁。近年来常有排尿中断现象,另有尿频、尿急和终末尿痛症状,诊断为尿道结石。行尿道取石术,术后并发症是

A.尿失禁

B.膀胱挛缩

C.肾积水

D.尿道狭窄

E.阳痿

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:D

尿道取石术术后并发症是尿道狭窄(D对,ABCE错)。

5.患者女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度II型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是

A.高敏C反应蛋白增高

B.血液白细胞升高

C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上

D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

E.血沉加快

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:A

:病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒感染引起的一类心肌损伤疾病。病毒性心肌炎患者的血液检查主要包括血沉加快、C反应蛋白阳性、肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高,但均缺少特异性(A对,DE错,血沉加快可以见于多种疾病,针对本题,实验室检查对诊断病毒性心肌炎最有价值是高敏C反应蛋白增高)。血清中同型病毒抗体检测对诊断病毒性心肌炎有一定的提示作用,但不能作为诊断依据(C错)。血液白细胞升高主要见于细菌感染类疾病,如感染性心内膜炎(B错)。

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