如何看中医

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如何看中医，大致包含两重意思，一是到中医处求诊，二是怎样认识评价中医。中医看病，一般认为就是三只手指搭脉（中医谓切脉）这么简单。其实并非如此，切脉是中医看病的主要手段之一，但须望、闻、问、切，四诊合参。在此基础上，按阴阳、表里、寒热、虚实八纲，脏腑、经络、五行、六气、七情等病因病机，同时还要遵循中医理论的“整体观”、"天人合一"（人与气候、地域、环境）因人、因时、因地，进行综合分析、辨证，然后才能立法处方谴药（包括针灸、按摩、推拿等），医者的大脑就像一台高速运转的机器。这样的看病手段和方法看似简单，但对中医临床具有十分重要的指导意义。中医能治好病，就是很好的佐证。客观地说，西医有多种多样检查方法，又有先进、高档的医疗仪器设备，诊断的结果看得见、摸得着，中医看病的手段就无法与西医相比。因此，70年代上海姜春华教授率先提出辨证与辨病相结合的理论，进一步充实、发展中医诊断治疗的医疗技术。实践证明，西为中用，深受广大医者、学者的欢迎。因此，到中医求诊时（特别是初诊者），随身携带相关的西医检查报告单，供中医看病时参考，既有利于处方用药，又便于医患之间的互相沟通。此外，看病前半小时吃枇杷、醋、甜食、咖啡等容易使舌苔变色，剧烈运动、酒后会使脉搏跳动加快，女同胞面部浓妆、涂口红等等应尽量避免，否则就容易出现假象，影响诊断的正确。

多数人认为，慢性病找中医。西医急救措施多种多样，西药多为化药制剂，虽多有副反应，但见效快，口感好，服用方法容易，急诊找西医是正常的现象。笔者认为见效快与慢是相对的不是绝对的。例如，急性乳腺炎，在高热、乳房红肿热痛时，中医治疗只要及时，见效快而且不会影响正常哺乳，反之，西医应用抗菌素时需要停止哺乳外，对疏通乳腺，消散乳房结块可能还无较好的药物和方法。又如病毒性感染的疾病，病毒性感冒、病毒性心肌炎（早期）、麻疹、急性腮腺炎等中医中药效果较好。笔者60年代末期70年代初期在天台县一公社卫生所工作，由于医疗条件差，山区闭塞，交通不便，采用中医中药治疗麻毒过盛、麻疹发疹不畅、麻疹并发肺炎（当时当地大流行）及小儿麻痹症（早期）等取得过较好的疗效，又用“安宫牛黄丸”治疗高热神昏谵语，猴枣散治疗小儿急性肺炎等见效极快。时隔40余年的年11月21号，平湖张某某因高热，住嘉兴一院治疗一周后，诊断为感染性发热，高热不退转浙大一院住院，诊断同上，热度仍然不退，自动出院就诊于我（中医诊所）。根据就诊时辨证为风温热入营血，遵照古方“犀角地黄汤”加减出入（方中因无犀角，也无广角，只能改用水牛角30克先煎），三剂后热退未尽，次诊原方出入续三剂，热退。继后，续三诊十八贴痊愈。（该案例详情已复印，欢迎指导）

在现在的医疗状况下，急诊首选西医无可非议。但功能性的心动过速、心律不齐的早期治疗、中风后肢体功能的恢复（早期），其他如免疫系统及肿瘤手术、放化疗后白细胞明显降低，肝、肾、消化道功能损伤，增强体质等中医中药本身就有一定优势。

对一些适宜中医中药治疗的疾病，应及时早治，这样疗效好、见效快。若病情拖延，或病入膏肓，治疗难度就大了，不但疗程长，或疗效甚微或无效。但某些情况下西医治疗效果不明显或无效，用中医中药治好病，这样还是值得选择的。所以中医治病效果快与慢，是相对而不是绝对的。

中医不是可有可无、不是万金油，更不是神医，也有一定局限性。应该客观、公正看待中医。

（作者/沈关桢刊登于《南湖晚报》）

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