“本来以为就是一次普通的感冒，
怎么也没想到会这么严重。”
2月13日上午，医院重症监护室门口，张女士流着眼泪说道。她的丈夫，也是两个孩子的爸爸，34岁的王先生正躺在重症监护室和流感顽强抗争，“你一定要挺过去啊”，每次探视时，张女士都要给丈夫打气，不知道在镇静药物下一直沉睡的丈夫是否能听到。
住院当天，医院就下了病危通知书
“他身体一直挺好，这次感冒一开始就是有些咳嗽，我们都没多想，吃了点药，也打了点滴。”张女士告诉记者，年农历腊月29日，他们便一起从济南回到菏泽老家过年。
没想到，到了大年初二，王先生就感觉有些不对劲儿，咳嗽时感觉呼吸困难，胸闷异常，还咳出了血。“我一看咳血就知道情况不太好，就陪他一起去看医生”，张女士回忆道。
胸部CT检查结果显示，王先生肺部已经一片花白，这在医学上被称为“白肺”，说明肺部几乎已经失去换气功能，呼吸功能衰竭。与此同时，流感病毒已经侵袭到王先生的心脏，引发了病毒性心肌炎并伴有休克症状，有生命危险。
当即，他们医院，王先生随即住进该院重症监护室，很快就上了呼吸机。随着病情迅速加重，病危通知书也发到了张女士手里。张女士有些发懵，又担心又害怕，不过她始终心怀坚定的信念：“不管用什么办法，我一定要尽全力救活我丈夫。”
眼看呼吸机也无法帮助王先生的肺进行有效气体的交换来维持氧合，气管插管中已经都是血沫，血压也难以维持。下午六点，医院立即联系医院，希望用该院的ECMO设备，即“人工肺”来挽救王先生生命，这可以说是生命的最后一道防线。
了解情况后，医院重症监护室副主任陈晓梅立刻安排一位正在菏泽老家休假的该院主治医师刘寒先到医院参与救治，同时派出ECMO团队的主治医师韩辉和护师高铭携带ECMO设备前往菏泽准备抢救。
因大雾高速公路封闭，医生坐了四个多小时火车
当天恰逢大雾天气，高速公路已经封闭，济南到菏泽又没有通高铁，韩辉和高铭只能买了最快出发的一班普通火车，于当天晚上9点左右出发，经过四个多小时的揪心等待，终于到达菏泽火车站。
“我在火车站看到医生赶来的时候，心里的滋味儿无法形容，既觉得我哥哥有救了，又觉得过年期间他们这样奔波太辛苦，说不出有多感激。”王医院医生一同到车站对接，回想起当时的情况，他数度哽咽。
顾不得多说，几位医生和家属带着设备一路跑到车上，医院。“医院时患者血氧饱和度只有40%左右(正常水平为95%以上)，并且病情一直在加重，血氧饱和度最低降到了29%，已经快检测不到患者生命体征了。”陈晓梅告诉记者，医生将ECMO设备用上后，用两个小时时间将患者病情稍微稳定，便在凌晨3点再次出发，通过救护车将其转到医院重症监护室继续治疗。
一夜无眠，当急救车停到医院里时，已经第二天早晨7点了。
由于持续使用ECMO设备，王先生的口腔等身体多个部位都需要插管，而治疗过程需要患者的高度配合。“在这种情况下，我们为他注射了镇静镇痛剂，让他的自主呼吸降下来。”陈晓梅介绍道，“镇静剂的另一大作用是可以让患者顺行时性遗忘治疗过程中的痛苦，避免日后对其造成心理创伤。”
同时，医院重症监护室护士长王静带领护理团队对其悉心照料，包括定时翻身、通过鼻饲管喂饭、俯卧位通气、肢体功能锻炼等。经过医院重症监护室医护团队的不断努力，目前王先生的病情已经趋于稳定，不过仍需继续治疗和观察一段时间。
感冒后出现胸闷气喘症状，务必尽早就医
“当前正值冬季，气温较低，空气干燥，是流感等呼吸道传染病的高发季节。”陈晓梅介绍道，由于流感和普通感冒的名称有相似之处，因而很多人认为流感就是感冒，不够重视。然而陈晓梅表示，流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病后果等方面都不尽相同。
据陈晓梅介绍，流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的对人体健康危害较重的病毒性急性呼吸道传染病。“流感病毒在人群中常见的流行型别有A、B两个型。”
流感一般表现为急性起病、发热(可达39～40℃)，伴畏寒、头痛、肌肉关节痛、极度乏力等症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红等症状。
“轻症患者发热和全身症状比较明显，重症患者可能引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等多种并发症，尤其是老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者，患流感后容易出现严重并发症。”陈晓梅说道，近年来该院已经治疗多例流感引起重度并发症的患者，包括孕产妇等。
“流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播。”陈晓梅提醒道，对流感患者来说，应佩戴口罩，自我隔离防止传播，并保证充分休息;一旦发现有胸闷、气喘等症状应及时就诊。在日常生活中，为了尽量避免感染流感病毒，应注意保持良好的个人及环境卫生;适量运动，避免过度疲劳;在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所;接种流感疫苗等。
相关链接：ECMO设备简介
ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写，可以将人体大静脉血管中的血液引出体外进行氧合，然后再回到大动脉或大静脉血管内，从而部分或者完全替代患者的心肺功能，相当于患者体外的一个“人工肺”、“人工心脏”。因此它被应用于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心力衰竭呼吸衰竭和心肺移植过渡时期，除减轻患者心肺负担之外，也能为医疗人员争取更多救治时间。
不过值得注意的是，ECMO是“人工肺”，但不是“万能肺”，受患者病情等多种复杂条件限制，就像其他任何医疗设备一样，ECMO也无法做到%的成功率。由于ECMO费用相对较高，对医护人员医疗技术要求也高，医院能使用。
(文中王先生、张女士均为化名)
流感季节防流感，这些事您知道吗？一、流感的定义流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。二、流感的流行病学特点1.流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。2.对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。3.每年流感季节性流行在全球可导致万-万重症病例，29-65万人死亡。4.传染源：流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。5.传播途径：流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。6.易感人群：人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。
三、流感病毒的分型1.流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。2.目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
四、流感重症病例的高危人群1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）。2.年龄≥65岁的老年人。3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)。4.肥胖者[体重指数（bodymassindex，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高(m)2]。5.妊娠期及围产期妇女。五、流感的临床表现1.潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。2.主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。3.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。4.无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
六、流感的并发症1.肺炎。2.神经系统损伤。3.心脏损害。4.肌炎、横纹肌溶解综合征。5.脓毒性休克。七、流感的实验室检查1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。3.病原学及相关检测：采集呼吸道标本（如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液）送检。进行病毒核酸检测、快速抗原检测、血清学检测、病毒分离培养等。八、流感早期诊断1.流感流行季节。2.流感样病例（influenza-likeillness,ILI））?发热，体温≥38℃。?伴有咳嗽或咽痛之一。?缺乏其他实验室判断依据。?急性起病（10天内）。九、流感重症及危重病例的识别重症病例：1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。5.合并肺炎。6.原有基础疾病明显加重。危重病例：1.呼吸衰竭。2.急性坏死性脑病。3.脓毒性休克。4.多脏器功能不全。5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。十、流感的鉴别诊断?普通感冒?其他类型上呼吸道感染?其他下呼吸道感染十一、流感的治疗原则1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。2.住院治疗标准（满足下列标准1条或1条以上）?妊娠中晚期及围产期妇女。?基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。?符合重症或危重流感诊断标准。?伴有器官功能障碍。3.非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。7.对症治疗。?高热者可进行物理降温，或应用解热药物。?咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。?根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。8.抗病毒治疗。9.中医中药治疗。
十二、流感的预防1.疫苗接种?接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。?推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。2.药物预防?药物预防不能代替疫苗接种。?尚未获得免疫能力、有重症流感高危因素的人群发生暴露。?可使用奥司他韦、扎那米韦等。3.一般预防措施?保持环境清洁和通风。?勤洗手。?戴外科口罩。?咳嗽礼仪和呼吸卫生。?不要和病人密切接触。
在此小编要提醒大家
流感≠感冒
如今仍处于流感高峰期
一旦出现类似症状
一定要及时就医，规范治疗！
快扩散给亲友
别让悲剧发生！
来源：内容综合自网络
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