1、题干：洋地黄中毒的主要表现不包括（）
A、恶心、呕吐B、室性早搏C、水肿、蛋白尿D、黄视或绿视E、视物模糊
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答案：C解析：洋地黄中毒是由于患者长期大量使用洋地黄类药物出现的毒性反应，可表现为一定的临床症状，但水肿及蛋白尿不是洋地黄中毒的临床表现，一般为泌尿系统功能障碍的表现；洋地黄中毒的临床表现包括胃肠道反应（恶心呕吐、食欲下降）、神经系统症状（头晕头痛、视物模糊、黄视绿视）、心脏毒性反应（室性早搏等各种心律失常）等。（选C）
2、题干：室性期前收缩首选的治疗药物是
A、洋地黄B、异丙肾上腺素C、麻黄素D、阿托品E、利多卡因
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答案：E解析：室性期前收缩是指希氏束分叉以下部位过早发生的、提前使心肌除极的心搏，是一种常见的心律失常，临床首选利多卡因治疗（E对）；洋地黄类药物治疗心力衰竭效果良好（A错）；异丙肾上腺素主要用于因支气管痉挛引起的严重呼吸困难、过敏性休克等疾病（B错）；麻黄素可用于哮喘、低血压等治疗（C错）；阿托品多用于解除痉挛、缓解疼痛（D错）。
3、题干：下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是
A、停用排钾利尿剂B、停用洋地黄类药物C、补充钾盐D、纠正心律失常E、对快速性心律失常可用阿托品治疗
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答案：E解析：洋地黄类药物由于其治疗剂量和中毒剂量相近，因此长期大量使用时极易发生中毒反应，对于由于洋地黄药物中毒发生快速性心律失常的患者可使用利多卡因而非阿托品治疗，阿托品临床多用于缓慢性心律失常的治疗；对于发生洋地黄类药物中毒的患者应给予积极处理，包括停用洋地黄类药物、停用排钾利尿药并补充钾盐、对于出现心律失常者根据患者出现心律失常的类型选择合适用药。（选E）
4、题干：对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是（）
A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌感染C、育龄女患者妊娠前应咨询医生D、低盐饮食E、绝对卧床休息
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答案：B解析：风湿性心脏病临床早期无明显表现，随着病情进展可出现心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿表现。护士对风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键要做好链球菌感染的防治工作，是避免心功能继续损害的重要措施；其他如加强体育锻炼、风心病女性妊娠前咨询、活动期卧床休息等均为一般护理措施；风心病患者给予低热量、易消化饮食，对钠盐的摄入无明显限制（B对ACDE错）。
5、题干：急性左心衰竭患者端坐位的目的是
A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升髙
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答案：B解析：急性左心衰竭是由于心脏瓣膜病、心肌损害、心律失常、左心室前后负荷过重导致的急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力升高、排血量下降后，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。对于急性左心衰竭患者，应将之至于端坐位，可通过减少静脉回心血量达到减轻肺循环淤血的目的（B对ACDE错）。
6、题干：心功能评估的依据是
A、病程长短B、活动耐力C、有无并发症D、心脏体征E、辅助检查资料
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答案：B解析：心功能分级是根据患者自觉的活动能力即活动耐力情况将心功能分为不同等级，共四级，其中，Ⅰ级是指患者有心脏病，但日常活动不受限，日常正常生活不会引起疲乏、心悸、心绞痛、呼吸困难等症状。Ⅱ级为心脏病患者日常体力活动轻度受限，一般体力活动可引起疲乏、心悸、心绞痛或呼吸困难。Ⅲ级为心脏病患者日常体力活动明显受限，稍事活动即可引起疲乏、心悸、心绞痛等症状。Ⅳ级为心脏病患者日常活动完全受限，休息状态可出现心衰表现。因此，心功能评估的依据是人的活动耐力，与其他因素无关（B对ACDE错）。
7、题干：室颤先兆的心律失常是（)
A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩2次/分E、阵发性室上性心动过速
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答案：C解析：同一导联内室性期前收缩形态相同者为单形性室性期前收缩，形态不同者称为多源性室性期前收缩。急性心肌梗死发生室性期前收缩，特别是以下情况：室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时（RonT），常为心室颤动的先兆。（C对ABDE错）
8、题干：风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者最主要的体征是
A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C、水冲脉D、心尖区有抬举性搏动E、脉压增大
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答案：B解析：当患者累及主动脉瓣引起主动脉瓣关闭不全时可于主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音，此为风心病主动脉瓣关闭不全的最主要体征（B对）；主动脉瓣区收缩期杂音可见于主动脉狭窄的情况（A错）；周围血管征如水冲脉、枪击音、点头征、脉压增大为主动脉瓣关闭不全一般表现（CE错）；心尖区有抬举性搏动是左心室肥厚的表现，可见于二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄或关闭不全等，因此不是主动脉瓣关闭不全特殊体征（D错）。
9、题干：病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退后（）
A、1~2周B、3~4周C、5~6周D、7~8周E、9~10周
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答案：B解析：病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质炎性。除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，轻者预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。对于急性期的患儿，应卧床休息至退热后3-4周，减轻心脏负荷及氧耗，待症状消失及各项检查恢复正常后逐渐增加活动量（B对ACDE错）。
10、题干：患者，75岁。患冠心病，出现全心衰竭，在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是
A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒
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答案：E解析：分析题干，患者由于冠心病出现心力衰竭，则应使用治疗心力衰竭相关药物治疗。正性肌力药物是治疗心力衰竭的主要药物，具有增强心肌收缩力，效果良好，最常用的药物为洋地黄类药物。在洋地黄类药物治疗过程中应注意患者中毒反应，若患者在用药过程中出现恶心呕吐、黄视、绿视及相关神经系统症状，为洋地黄类药物中毒的表现（E对ABCD错）。
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