急救16岁少年感冒后跑步,呼吸心跳骤

北京荨麻疹防治医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8595950.html

说到感冒,那真是再寻常不过了。

小编有个朋友——

一个月感冒三次,平均每次感冒十天……

很多人感冒了,并不会把它当回事

可你知道吗?

小小感冒,也能致命!

1

16岁高中生跑步时心跳骤停……

16岁的小万在武昌一所中学读高二,身体一向很好的他热爱运动,经常和家人一起参加跑步活动。

然而,10月19日,他在学校参加八百米赛跑的过程中却突然倒地……

学校老师和校医紧急检查发现,他不仅失去了意识,还没了呼吸心跳。

校方立即采取了胸外按压和人工呼吸囊辅助呼吸给氧等措施,并紧急联系,将孩子医院急救中心。

一路护送孩医院急救中心,期间,胸外按压和给氧始终未曾间断。

9点56分,医院,医院急救中心10余名医护人员已集结做好抢救准备,一场惊心动魄的生命接力就此展开。

持续高质量心肺复苏、电除颤之后,小万暂时恢复窦性心律,情况却不容乐观,致命的室颤随时有可能发生……

2

“叶大侠”神勇出手,“血像扇子一样喷涌而出”

幸运的是,医院里刚好有一位“叶大侠”,能救命!

“叶大侠”不是真的医生,而是一台人工心肺机(ECMO),翻译成中文叫“叶克膜”,可以暂时代替人体的心和肺。

▲江湖人称“叶大侠”的ECMO

它可以像打气筒一样,把病人的血液引流到体外,经过一个血液泵(人工心脏),再经过一个氧合器(人工肺),让充足的氧气进入血液后,再把血输回人体,如此循环。

当病人的心肺功能严重受损,常规治疗已经无效时,它可以承担气体交换任务,让肺处于休息状态,为病人争取更多宝贵时间,堪称最后关头的续命“神器”。

医院急救中心医生夏剑当机立断——必须给小万实施静动脉体外膜肺氧合(VAECMO)治疗,用“人工心肺机”建立体外心肺循环,这样能让他疲惫的心肺得到休息,为医生寻找病因、早期处理争取时间。

▲装上“ECMO”的小万

10点15分,ECMO成功上机。小万放大的瞳孔缩小,有了自主呼吸。随后,小万转入重症医学科继续抢救。

“血像扇子一样从动脉喷涌而出……”参与抢救的医生沈俊回忆起给小万进行股动脉穿刺置管的情形,心有余悸。

“我们接到老师的电话时腿都软了,医院的地铁上,他爸爸昏倒了两次……”小万妈妈含泪说。

“叶大侠”没有让人失望,在重症医学科团队的通力配合下,10月20日上午11点30分,好消息传来——“孩子醒了,你们今天可以和他说话了,一定要控制情绪,鼓励孩子加油!”

▲在重症医学科医护人员指导下进行康复训练

经过规范治疗和精心护理,20日下午3点42分,小万撤离呼吸机、拔除气管插管,复查心功能明显改善。21日中午1点,小万ECMO顺利脱机。

▲小万妈妈亲笔书写的感谢信

3

罪魁祸首竟然是感冒!

医生初步诊断小万的呼吸心跳骤停是感冒引发的重症病毒性心肌炎造成的。

感冒病毒性心肌炎呼吸心跳骤停感冒病毒性心肌炎呼吸心跳骤停

“孩子一向身体很好,每年我们还一起参加健康跑活动,他不论是学习还是参加活动都希望做到最好,这次他醒来还对我们说,对不起,我没有跑完。”小万的妈妈说。

经仔细询问,小万告诉医生,自己一周前有喉咙疼、咳嗽的症状,因为平时感冒基本上都是自愈,当时也就没有在意。

医院重症医学科医生周青介绍,检查发现,患者的EB病毒抗体呈阳性,左心室增大,结合其感冒病史和心肌损伤表现,初步诊断患者是感冒引起重症病毒性心肌炎,运动后诱发呼吸心跳骤停。万幸的是,目前来看,患者没有留下神经系统后遗症,已能下床活动和自主进食,正在逐步康复中,治疗预后良好。

4

小小感冒别忽视,当心引发心肌炎

一个小小的感冒,为何会闹到致人死亡的地步?

其实,感冒致命并非耸人听闻——

重症病毒性心肌炎是一种十分凶险的疾病,主要是由病毒感染所致,具有“急、重、差”3个典型特征。而感冒与心肌炎的相关性,主要在于病毒。它们对心肌细胞“情有独钟”,特别容易对心肌组织发动攻击,造成病毒性心肌炎。

人在感冒后,自身的抵抗力会有所下降。若不注意休息,依然进行剧烈运动、熬夜、高强度工作等,则可能导致病毒“侵犯”心脏,引发重症病毒性心肌炎。而对于轻度病毒性心肌炎患者,只要多休息,大都可以自愈!

心血管内科赵芳医生提醒,感冒后一定要注意多休息,一旦出现明显气促、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛等症状,应引起医院检查,因为这可能是在提示病毒已经对心脏展开攻击。

5

武汉大学医院急诊ECMO团队

医院急救中心医生夏剑介绍,这是一例抢救非常成功的病例,得益于院前、院内全程持续的高效复苏和国际先进的ECMO技术保障。传统的心肺复苏术(CPR)抢救成功率只有7%,采用体外心肺支持系统进行心肺复苏术(ECPR),可使抢救成功率大大提高。而目医院有能力开展ECPR。医院已经运用ECMO技术帮助多名生命垂危的病人重获新生。

▲参与抢救的中南急诊ECMO团队合影

急诊护士舒盈盈在工作日志中写道:为第一时间对小万进行心肺复苏的校医和老师点赞!在急诊见过太多呼吸心跳骤停后的无能为力,黄金4分钟不只是一个数字,错过了就是生命的消逝。

Tips:呼吸心跳停止4分钟即可发生不可逆的脑损害,若1分钟内实施高质量的心肺复苏对患者的预后有至关重要的意义,因此倡导全民参与急救培训,提高急救意识和技能很有必要。

策划:高翔

通讯员:陈菁

编辑:陈茜

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图文来源:武汉大学医院

本期编辑:深院老李

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