惋惜医院院长因病去世hellip

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7月4日,华西公共卫生学院(医院)院长李晓松,因心肌炎并发症颅内出血医治无效去世。

据新闻报道,6月初,刚从武汉出差返蓉的李晓松突感身体不适,疑为感冒。

6月3日,入院被判断为心脏问题,此后转入心内科,确诊为暴发性病毒性心肌炎,即刻送进心脏内科重症监护室(CCU),但他很快出现心脏停搏现象,在立即使用体外膜肺氧合(人工肺)之后,一直处于昏迷状态。

7月4日,李晓松因心肌炎并发症颅内出血医治无效去世。

作为知名专家学者,在年富力强、大有作为之时不幸离去,令人悲痛不已。

英才的离世,也为大家敲响了警钟。在惋惜之余,更多人注意到李晓松所患的疾病——暴发性心肌炎。

什么是暴发性心肌炎?

当心肌细胞由于细菌或病毒感染等原因,出现心脏发炎、受损时,就可能引起心肌炎。其中,暴发性心肌炎是心肌炎中最严重和特殊的类型。暴发性心肌炎是极其凶险的心血管急危重症,特点是起病急骤,患者很快出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。由于在短时间内产生暴发性的心脏损害,不能及时代偿心肺功能,暴发性心肌炎是心肌炎中最危重的类型。值得一提的是,在临床中,最常见的暴发性心肌炎多由感冒诱发。因为在感冒后,由于人体抵抗力有所下降,再加上晚睡、熬夜等习惯,导致病毒通过血液“侵犯”心脏,引发重症的心肌炎。然而,暴发性心肌炎并不易被发现,因为它的早期症状与感冒症状极为相似,甚至就是因为感冒而导致。所以,医院极容易被误诊或者漏诊,甚至有患者当做一般性感冒不予理会,导致严重后果。

为什么青壮年容易中招?

李晓松院长去世时,年仅56岁,由于长期过度劳累而致自身免疫力下降,50岁以下的青壮年人群是暴发性心肌炎的高发人群,且发病率呈上升趋势。

相比老人、儿童而言,青壮年人群的自身免疫力更强,当受到病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时,也损伤自身的心肌细胞。

医院心内科汪道文教授曾经打过比方:

当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会炸毁自己。

暴发性心肌炎发病时会出现胸闷、胸痛,且心电图酷似心梗,常会被误诊为心梗。

直到现在,业内都认为暴发性心肌炎的发病率不高,其实,有相当一部分暴发性心肌炎病人没有正确的诊断出来。另外,由于尸检率低下,猝死患者是否为暴发性心肌炎所致尚缺乏依据,所以,该病实际发病率可能被严重低估。

及早治疗,是逆转暴发性心肌炎的关键。

目前已发现,有20多种病毒会诱发暴发性心肌炎,一旦出现感冒类症状,合并明显的乏力、气促、胸闷等症状,应立即就诊。

一套共识将救治成功率提高到95%以上

尽管暴发性心肌炎非常危险,病情恶化快,但由于比较少见,即使在美国,对暴发性心肌炎的临床诊治也缺乏深入研究,死亡率高达50%以上。而在国内,年以前,对暴发性心肌炎的治疗大多参考西方救治方式,治愈率很低。

年6月,汪道文教授带领团队开始寻找新的治疗药物和方法,年9月,首次发布中国首个“成人暴发性心肌炎诊断和治疗专家共识()”。汪道文教授曾经说过,他希望这套行之有效的共识先推向国内形成“同济方案”,之后,再进一步走向国际,打造成真正的“中国方案”,成功救治更多病人。

汪道文教授

为了让暴发性心肌炎救治技术惠及全国,汪道文教授团队的足迹走遍全国23个省市,受众医务人员近万人,将暴发性心肌炎的病理生理、诊断方法、救治方案及技术知识带到当地,统一规范医务人员对暴发性心肌炎的认识,提高暴发性心肌炎的救治水平。

通过这套方案救治成功的患者,极少出现心脏后遗症,复发率也极低。死亡率从50%以上降至5%以下,救治成功率提高到95%以上,取得了里程碑式的进步。

年,团队将重心转移到国外,目前,团队已赴六个国家和地区的全球顶尖心脏中心进行学术讲座或交流,其中包括多伦多大学MontSinai医院、柏林Charite医院德国心脏中心、Hannover医院、香港中文大学医学院等。

此外,还已接到来自巴黎、爱丁堡、米兰、休斯顿、亚特兰大、柏林、医院或学术会议的正式邀请。

19次专题培训、34次场次汇报、多位医生接受培训、多名病人获治、3万多名病人受益……汪道文团队建立起了遍布全国的暴发性心肌炎救治网络,暴发性心肌炎研究已取得了基础研究突破、全国联动网络逐渐成型、临床流调数据基本完善等进展。

德国心脏中心主任Pieske教授对汪道文团队的成果深表赞同,并提议尽早召开国际专题研讨会,召集全球在心肌炎和心脏危重症领域最有影响力的专家,就暴发性心肌炎诊治做深入论证,推动全球共识的落地,并开展全球流行病学和多中心临床研究。

医学创新一小步,患者获益一大步。“暴发性心肌炎”的凶险曾让全世界医学工作者都闻之色变,团队成员勠力同心、攻坚克难,只为攻克这一世界级医学难题,造福更多患者,让悲剧避免重演。

出品:武晚传媒

审稿医生:周宁陈鹏

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