用真诚点燃希望，用镜头记录生命的美好。欢迎收看由海南省卫生健康委员会指导，海南省健康宣传教育中心协办的医疗纪实类节目《医道精诚》每周日我们与您准时相约。
5月25日，东方市8岁的女童小琳在晚餐后开始喊肚子疼，而且疼痛越来越剧烈。5月26日，医院转运团队护送进入省妇儿中心儿童重症医学科。综合化验检查结果和临床表现，小琳得的是暴发性心肌炎。“暴发性心肌炎”是一类非常严重的感染性疾病。它起病急骤，进展迅速，可在24小时内急速进展到严重心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征等致命性并发症。在这样的情况下，只有ECMO（体外膜肺氧合）的支持技术才有可能给予小琳一线生机，给已经完全无法继续工作的心脏得以康复的时间。于是，一场与生命赛跑的抢救手术开启了。
年5月26日凌晨4时，绝大多数人正在甜蜜酣睡的时候，海南环岛西线高速一辆救护车警灯闪烁，风驰电掣朝着海口方向疾驰。救护车载着的，是东方市年仅8岁的女孩儿小琳。
时间回到5月25日，年仅8岁的小琳在晚餐后突然感到肚子疼，到了晚上11点左右，小琳的疼痛越来越剧烈，家人赶紧将她医院的急诊科。接诊医生查看小琳的情况后马上意识到，这个孩子的腹痛不像是普通的疾病！她迅速为孩子做了心电图和心肌酶学的指标，很快，患儿的心电图和心肌酶谱结果出来了，检查结果显示数值已经突破实验检测指标的上限，而且还存在心律失常。
看到小琳的检查结果，所有人心里一紧，从目前的指标评估，孩子的心脏情况非常不好，随时可能恶化到不可收拾的局面。5月26日凌晨2点，医生迅速联系省妇儿中心的儿科总住院医师，同时与患儿家属做好沟通工作：孩子必须立即送往省妇儿中心进行抢救！
5月26日5时30分，医院转运团队护送进海南省妇女儿童医学中心儿童重症医学科。医护人员经过一系列的紧急处理，小琳的情况一度有所好转，腹痛胸痛症状消失，心电监护没有发现明显心律失常。可没想到仅仅几个小时后，小琳的情况又出现了恶化。
孩子情况不好！医护人员立即调整血管活性药物稳住血压、适当抗心律失常治疗，紧急给予气管插管，镇痛镇静保护心功能等治疗。可是，小琳的血压始终波动在收缩压60-50mmHg，平均压30-40mmHg，意识也逐渐陷入昏迷状态。这样的血压已经无法维持人体器官和组织的氧供给了，说明已经出现心源性休克。综合化验检查结果和临床表现，医生发现小琳得的是最急最严重、死亡率极高的暴发性心肌炎。
“暴发性心肌炎”是一个让医学专家们都谈虎色变的病症，它起病急骤，进展迅速，可在24小时内急速进展到严重心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征等致命性并发症。暴发性心肌炎病情凶险，病死率可达50%-75%。而小琳持续反复的心律失常，还伴随出现心跳异常缓慢的情况，因此小琳的状况不容乐观。
此时，小琳的心脏泵血能力越来越差，血压始终无法维持在正常的水平，循环难以改善，自主心律也越来越弱，复测的指标越来越糟糕。如果不进一步干预，随时都会有生命危险。孩子命悬一线！在这种危急情况下，只有体外膜肺氧合器的支持技术才有可能给予小琳一线生机，给已经完全无法继续工作的心脏得以休息康复的时间。必须立即启动体外膜肺氧合流程！
体外膜肺氧合作为急救重症领域最高级支持技术，可以为严重衰竭的心肺提供基本支持，从而为原发病的治疗赢得宝贵时间；因此，在最新专业指南中使用体外膜肺氧合技术被列入儿童暴发性心肌炎一线治疗。但体外膜肺氧合技术是一项学习周期长，特别考验团队整体实力，并涉及多学科的高风险心肺支持技术。尤其儿童体外膜肺氧合技术远比成人更为复杂。
这是海南省第一例儿童心脏危重症体外膜肺氧合治疗，摆在医护人员面前的是重大的挑战。经过会诊讨论，海南省妇女儿童医学中心指定此前具有体外膜肺氧合手术和管理经验的陈仁伟副院长担任此次体外膜肺氧合治疗的组长，全院各相关科室通力合作，尽全力配合体外膜肺氧合治疗工作。
19时10分，由省妇儿中心副院长陈仁伟带领下的心胸外科团队开始为小琳实施动静脉置管手术，在全院的通力协作之下，20时24分，体外膜肺氧合设备开始运转。
暗红色血液从小琳体内流出，经过人工体外膜肺装置不断循环氧合，变为鲜红色的、充满生机的动脉血回流到小琳体内，让孩子的各个脏器获得充分的氧合、得到有效的支持。而省妇儿中心的体外膜肺氧合团队为了能像今天一样，成功救治突发患者，足足准备了5年。体外膜肺氧合的成功运转只是第一步，随后，儿童重症医学科在医务部、护理部和大儿科各部门的配合下，抽调一支专门的医护团队对小琳进行24小时不间断的最严密监护及治疗。
当天夜里23时，小琳开始有了微弱自主不规则的心率。随后的5天4夜，个小时的守护，省妇儿中心儿童重症医学科团队的医护人员每一秒都不敢松懈，时刻盯着监护仪指标的变化情况和血液指标监测的数值，一遍遍地检查患儿的管路是否异常，防止ECMO相关并发症。医护人员还随时同复旦儿科总院的专家进行远程联络，时刻沟通小琳的病情。
终于，小琳的心脏开始逐步沉稳、有力地自主跳动，逐渐不再出现心律失常表现，超声提示孩子心脏的射血分数指标也越来越好了。医院总院的多学科专家对小琳进行了会诊，并确定了撤除体外膜肺氧合的最佳时机。
5月31日9时，在医院总院专家的指导下，医护人员为小琳成功撤除体外膜肺氧合支持，这意味着她暂时脱离了生命危险。但小琳的病情比绝大多数暴发性心肌炎更为复杂严重，除了心脏极度严重外，还同时存在肝功能衰竭。儿童重症医学科团队果断为小琳启动了人工肝治疗。在接受了数次人工肝治疗后，小琳肝脏的功能逐步稳定好转。经过医护人员一个多月的精心治疗和护理，小琳逐步恢复自主活动、能正常进食了。
6月27日，小琳从儿童重症医学科转入普通病房。在所有人的努力下，终于把这名8岁的女孩从死神手中夺回来了。
海南省妇女儿童医学中心此次体外膜肺氧合技术的成功开展，代表着海南省大病治疗能力的提升，也进一步筑牢了海南儿童“大病不出岛”防线。未来，省妇儿中心以此次新技术开展为新起点，以人民为中心，不断改善医疗服务，不断创新技术，提供更加公平、优质、高效的医疗服务，为全省儿童提供更有力的救治保障。
海南首例儿童心脏危重症应用ECMO（体外膜肺氧合）救治获得成功，彰显了海南整体救治团队高超的医疗水平；也标志着海南在危急重症儿童救治方面取得的新进展，为全省儿童提供了有力的救治保障。
敬请