生活服务一家四口发病,两人去世悲

  对浙江上虞21岁的小王(化名)来说,短短一个月时间,梦魇一般,外公外婆相继去世,大姨多脏器衰竭,自己也高烧不退。他们发病前都有相同的病症:发烧、腹泻、恶心呕吐、肌肉酸痛、白细胞和血小板骤降。

究竟是什么病,如此来势汹汹?

  7月初,小王和大姨沈女士(化名)被相继送往浙江大学医院感染科。他们被确诊感染了新型布尼亚病毒。这是一种主要经蜱虫叮咬后传染的病毒,一旦感染,如不及时治疗,往往起病急,进展快,患者会有多脏器的累及,甚至失去生命。

  “我们就是在和死神抢时间。从接诊、确诊、隔离、会诊、24小时监护、抢救,到最后病情逐渐好转、康复出院,这一路,即便是和病毒打了很多年交道,也是神经紧绷,丝毫不敢懈怠。医院多学科团队综合救治,最终把他们从死神手里抢了回来。”浙江大学医院感染科季淑娟副主任医师说。

周末夜里

来了一个让我汗毛倒竖的病例

  以下是浙江大学医院感染科季淑娟副主任医师的口述——

这个日子,大家怎么都不会忘记,年7月7日,星期六。

值班,夜已降临,我睡意正起,电话铃却响了。

发热门诊医生:“感染科二唤吗?有个病人发热3天,白细胞低,血小板低,登革热抗原抗体阴性。他家里有一个病人(编者注:病人外公)也是发热,血小板低,已经去世了。还有一个(编者注:病人外婆)在监护室抢救……”

立刻汗毛都竖起,睡意全无!

这个电话信息量太大太深刻了:传染病?传染性很强?致病力很强?死亡率很高?

为了进一步明确诊断,我做好防护后,赶到门诊,仔细询问小伙病史。

暂且叫小伙子小王吧。21岁,上虞人,中等身材,人瘦瘦的,长得很文气,就是没什么精神,人蔫蔫的。检查发现,小伙子高烧39℃,伴有腹泻、恶心呕吐、全身肌肉酸痛,血常规白细胞只有多,血小板也只有8万,但是C反应蛋白正常,颈部有少许瘀点。从初诊来看,像是病毒感染,而且可能是个特殊的传染病。

登革热?甲流?禽流感?一连串传染性疾病蹦入我的脑海,但又不太像。情况紧急!我把患者医院感染科的工作   今年5月以来,医院陆续接到5例该病重症病例。

  5例重症病例,3例来自淳安,其中1例死亡,1例来自浦江,1例来自浙北山区。

  医院感染病科黄海军副主任医师说,每年5-8月都是“蜱虫病”的高发期,这个时间段大家户外运动增多,皮肤裸露得也多。患者几乎都不是城里人,以在田间、野外活动的农民为主。

  “被蜱虫叮咬,最可怕的是感染‘新型布尼亚病毒’。医院今年5月-7月收治了5例重症患者,可以说是近十年来的最高纪录。往年,据我所知,一个淳安县1年也只有一两例。今年,医院就收到3例来自淳安的该病病例。”

  黄海军医师话语间有些担忧:“教科书认为,该病例主要是蜱虫叮咬传播病原体,感染病毒后通过叮咬人类,使人类传染,‘但存在人与人之间二次传播的可能’。这就提醒我们医生,要密切   浙江省台州市疾控中心传染病防制科副科长胡雅飞说,从蜱虫监测结果看,今年蜱虫数量和密度与往年类似,常见的牛、羊、狗等动物身上均可以发现蜱虫。

  蜱虫的嗅觉敏锐,对动物的汗臭和二氧化碳很敏感,蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上的蜱虫,当人或动物经过时就可以爬附到身上。

图片来源:都市快报

  “被蜱虫叮咬,可能会感染‘新型布尼亚病毒’,既往有基础疾病、老年患者容易出现重症。大家到野外活动,还是要做好防护,小心蜱虫。”

  该病症起病急,主要临床表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。

  少数病例病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭死亡。

不必过度恐慌

被少数携带病原体的蜱虫

叮咬后才会发病

4月底,浙江省疾病预防控制中心针对“蜱虫”,也做过健康提醒——

1、野外郊游或劳作当尽量避免在草地、树林等长时间坐卧,如需进入应当做好个人防护,穿长袖衣服,扎紧裤腿,不要穿凉鞋,裸露的皮肤涂抹驱避剂,如避蚊胺(DEET)等。一旦发现有蜱叮咬皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取下蜱,不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,观察身体状况。

2、被蜱虫叮咬后,发病与否取决于蜱虫是否携带病原体,只有被少数携带病原体的蜱叮咬后才会发病,所以不必过度恐慌。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状或体征,要及时就诊!

3、健康者如果接触蜱虫病患者的体液,应及时清洗消毒,清洗消毒前,绝对不要接触黏膜部位,在随后的1-2周要密切







































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