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慢性肝病(Chronicliverdisease,CLD)是一种以肝脏组织持续、进展性损伤为特征的疾病。病毒性肝炎、代谢紊乱、中毒或药物滥用以及自身免疫紊乱均可导致CLD。CLD患者肝功能恶化、纤维化、可进展为肝硬化、慢性肝功能失代偿(CHD)、终末期肝病(ESLD)、死亡。多种因素可加速这一进展过程(如HIV感染)。同样，一些患者可能发展为慢加急性肝衰竭(ACLF)。
ACLF最初被用于描述急性和慢性肝损伤同时存在的一种疾病状态，无明确定义。我国《肝衰竭诊治指南（年版）》将ACLF定义为慢性肝病基础上急性或亚急性肝功能失代偿的一组综合征，以黄疸和出血倾向为主要表现。APASL于年首次公开发表ACLF专家共识，将其定义为：无论有或无慢性肝病基础的患者，出现急性肝功能恶化，表现为黄疸和凝血功能障碍（TBil≥5mg/dl、INR≥1.5或PTA＜40%），并在4周内出现腹水和（或）肝性脑病。年APASL又修正其定义，增加短期（28天）高病死率这一特点。AASLD和EASL将ACLF定义为：在慢性肝病基础上的急性肝功能恶化，合并多系统器官功能障碍，通常有诱发因素，3个月病死率极高。由此可见，亚洲对于ACLF的定义着重于肝功能的衰竭，而欧美的定义则更白癜风医院济南哪家好北京看白癜风疗效最好医院