病毒性心肌炎是感染性心肌炎最常见的一种。是由各种病毒引起的，其中以肠道和呼吸道病毒较常见。病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞发生炎性反应，也可间接由毒素侵犯血管影响心肌供血。
病毒性心肌炎经适当治疗后大多数可以痊愈，不留任何症状和体征；少数可留有心率失常后遗症；及少数病人在急性期因严重心率失常、急性心衰和心源性休克而致生命危险；有部分病人在急性期发病后多次复发，演变成慢性心肌炎。
临床表现病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
饮食指导(1)保证充足的营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，并发心力衰竭时应限制钠盐的摄人。
(2)少量多餐，细嚼慢咽，进食不可过饱，以防增加心脏负担。
(3)摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，防止便秘而增加心脏负担。
(4)发热时多饮水，改善新陈代谢，伴心力衰竭时应适当限制水分。
(5)戒烟酒。
休息与运动指导患者避免左侧卧位，左侧卧位时患者感到心脏的搏动而加重心悸不适。保证患者充足的休息和睡眠时间，避免不良刺激的影响。
1、急性期以卧床为主的休息3个月，卧床休息至体温正常，脉搏低于次／分，心电图示心肌无损伤，病情平稳后逐渐增加活动量。当合并心脏扩大及心衰时，应以卧床为主的休息半年。
2、病后第4-6个月，各项检查证实病情好转，可以适当活动。步骤：先在座椅上休息--室内活动--户外慢步行走，逐步过渡到半日工作，以不引起心慌等症状为度。
3、病后第7个月-1年，如自觉症状消失，各项检查正常，可恢复轻工作，但避免重体力活动。
用药指导1.遵医嘱应用营养心肌、促进心肌代谢和增强免疫力药物，如：维生素C、辅酶Q10、黄芪等。
2.应用洋地黄时特别注意其毒性反应，因为心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差，易发生中毒。
出院指导1．患者适宜进食营养丰富、易消化的饮食，尤其补充富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果、以促进心肌代谢与恢复；戒烟酒。
2．注意休息，防止劳累，一般休息3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年。
3．适当锻炼身体，如散步、呼吸功能锻炼，以增强抵抗力。
4．预防各种感染，特别是防止呼吸道感染，以减轻病毒对心肌的损害。
5．遵医嘱按时服药，注意药物的不良反应。
6．患者要学会测脉搏、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适时及时就诊。
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