病毒性心肌炎是现代心脏病中的常见病，可见于各种年龄，尤以青少年、儿童发病率最高。
本病多在外感、上呼吸道感染及其他病毒感染后1~3周发病，现已知流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒等均可引发病毒性心肌炎。据统计，重感冒后约有1/3的人心脏会受累。许多人患了感冒不在乎，不重视休息，或用运动发汗等方法治疗感冒，可能导致心肌炎的发生或加重。
当病毒经呼吸道侵入人体后，首先会引起全身性反应，出现发热、咳嗽、腹泻、全身肌肉酸痛等症状，此时不易明确诊断。继而病毒经血液到达心脏后，则造成心肌损害，出现心律失常、心房心室纤颤、房室传导阻滞、甚至心力衰竭，表现为心悸、疲倦乏力、胸闷、憋气、胸痛、多汗、低热，心跳明显加快或明显减慢，或心跳间歇不规则，甚至出现气急、浮肿、紫绀、不能平卧等急性心功不全症状。更严重时会因心跳极慢，导致急性脑缺血，引起抽搐，或因心跳骤停而死亡。
笔者近10多年来，采用益气补血养心为主要治则，治疗毒性心肌炎30余例，均取得较满意疗效。
基础方
黄芪30~60克，人参10克，丹参30克，当归15克，桂枝10克，茯苓15克，五味子10克，酸枣仁10克，炙甘草12克。此为成人剂量，少年与儿童酌减。
随症加减
头晕、失眠多梦、面白唇淡等血虚明显者，宜加熟地、白芍、龙眼肉、阿胶等养血之品。若心脾两虚者，宜再加白术以增强健脾之功；若表现为口燥咽干、五心烦热、自汗盗汗、舌红少津等心肾阴虚者，则上方宜去桂枝、茯苓，加麦冬、生地、百合等益阴之品；若表现为形寒肢冷、腹胀便溏、胸闷疼痛、腰部冷痛、唇青脉沉等心肾阳虚者，则宜加肉桂、干姜、附子等温补心肾、散寒助阳。若兼浮肿、尿少者，宜再加车前子、泽泻等淡渗利尿；若胸闷疼痛比较严重，且舌紫暗有瘀点、脉弦涩者，宜酌加红花、川芎与延胡索、木香、枳壳等活血行气止痛之品；心悸明显、心律失常者，则酌加苦参（配丹参、人参治心律失常效佳）与柏子仁、远志、龙眼肉、龙骨、灵芝等养心安神之品。
病毒性心肌炎患者，日常应注意增强体质，预防感冒，病后要注意休息以减少与避免复发。如发生感冒等病毒性疾病1~3周出现了心悸、乏力等症状，医院检查治疗，以免延误最佳诊治时机。
文
孙清廉
图
摄图网
编辑
毛凯亮
审核
张海波
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