打造保定地医院
4岁患儿洋洋（化名），入院7天前突然出现发热，体温达38.7℃，全身出现大量红色皮疹，压之褪色。在当地给予对症处理后，体温一度下降。入院5天前体温再次上升到39℃，同时双眼出现结膜充血，家长表述像是“小兔子”的眼睛。同时发现孩子手心和脚心红肿，为明确诊治，家长慕医院。
▲网络配图
孩子发烧原来是川崎病惹的祸住院后患儿出现双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，实验室检查，血常规白细胞升高，中性为主,CRP上升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，心脏彩超示左、右冠状动脉内径均增宽，B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。综上，医生做出诊断：川崎病。
什么是川崎病？川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。年由日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重的心血管病变，引起人们重视。近年来发病增多，已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为其是一种免疫介导的血管炎，病因不清，推测与感染因素、免疫因素、其他因素：如环境污染，药物，化学剂等有关。
临床表现治疗方法川崎病的主要治疗方法是：急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30-50mg/kg·日，分2-3次口服，热退后调整为3-5mg/kg·日。在病程10天内在（多主张7天内）及时进行大剂量丙种球蛋白静滴；血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫。同时，根据病情给予对症和支持治疗。
护理措施1、降低体温。急性期患儿应绝对卧床休息。维持病室适宜的温湿度。定期监测体温，每4小时测量一次，密切观察患儿有无高热惊厥现象，嘱患儿多饮水，必要时静脉补液；
2、皮肤护理。患儿出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，被褥衣裤轻软，剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落，以免引起感染；
3、粘膜护理。患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血，每日做好口腔护理，保持口腔清洁。用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。每日用生理盐水洗眼1-2次，也可涂眼膏，以保持眼的清洁，预防感染。
健康教育及时向家长交代病情，并给予心理支持。指导家长观察病情，定期带患儿复查，对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次。有冠状动脉损害者密切随访。
科室简介医院内三科（心内科）设病床47张，科室管理设置“双主任”，医院心内科博士唐浩勋主任医师长期驻院指导工作。科室备有完善的心电监测检查设备，在刘彦平主任医师、史春云副主任医师等全科医护人员的共同努力下，您的孩子将享受北京优质的医疗资源，得到规范的诊治及护理。
我科收治多种小儿心血管疾病，如川崎病、心肌损害、心肌炎、先心病合并肺炎心衰，心律失常、心肌病、晕厥、高血压、心悸、胸闷等疾病。服务
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专家介绍▲北京专家唐浩勋
唐浩勋，女，知名专家，医学博士。首都医科大学毕业后即工作于首都医科医院急救中心。年开始从事小儿心内科工作，如病毒性心肌炎、小儿心律失常、心力衰竭、原发性心肌病及各种继发性心肌病、川崎病、风湿热、血管迷走性晕厥、高血压、心源性休克等，对于小儿心血管疾病的诊断及治疗具有临床经验。在儿科核心医学杂志发表文章十余篇，参编书籍数部。
▼专家工作掠影
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“打造保定地医院”
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