99每日一练护士护师主管副

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每日一练——护士资格考点精练

1、患者,女,26岁。反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等,患者最可能出现了

A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血

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答案:C

解析:特发性血小板减少性紫瘢有出血倾向,该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,及时警惕颅内出血的发生(C对)。

2、患儿,男,8岁。因癫痫入院治疗好转后出院,患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足,需要进一步进行健康指导

A、“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”B、“孩子可以参加集体活动,像春游等等。”C、“我会注意监护孩子,不要受外伤。”D、“我要让孩子适当锻炼,多跑步、游泳。”E、“我要和学校联系,说明孩子的病情。”

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答案:D

解析:本题干中已说明,该患者年龄较小,且家属会有疾病认知不足的护理问题,健康教育尤为关键。癫痫患儿不能进行过于激烈的以及有危险的活动,如快速跑,游泳、攀高等,以免发作时危及生命(D错,为本题正确答案);患儿不能独处,家属应陪伴在身边,如出现发作征兆时需协助患儿立即采取家庭紧急护理,以防患儿受伤,保持呼吸道通畅(AC对);家属需指导患儿承担力所能及的社会工作,鼓励参加有益的社交活动,使患儿在自我实现中体会到自身价值,从而提高自信心和自尊感,减轻心理负担,保持情绪平稳,同时,家属应向孩子的学校交代清楚患儿的病情,以防意外发生(BE对)。

3、患儿,女,8个月,单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生,建议其饮食中应增加叶酸,下列含叶酸较多的食物是

A、蛋类B、瘦肉C、海产品D、干果类E、新鲜绿叶蔬菜

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答案:E

解析:叶酸属于B族维生素的一种,通常在各类水果和新鲜蔬菜中含量较高,其中又以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富(E对)。

4、患者,入院诊断为缺铁性贫血,在进行铁剂治疗后,能最早反映其治疗效果的血液指标是

A、血清铁B、红细胞C、血红蛋白量D、红细胞比积E、网织红细胞

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答案:E

解析:口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多(E对),高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。

5、患者,男性,30岁,患重型再生障碍性贫血。护士在巡视中发现患者头痛、呕吐、烦躁不安等症状时,采取下列措施不正确的是

A、迅速通知医生B、患者平卧位,头偏一侧C、给予脱水剂D、输浓缩红细胞E、观察患者意识和瞳孔

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答案:D

解析:再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分输血,如发生弥散性血管内凝血应进行抗凝与抗纤溶治疗,全力抢救(D错,为本题正确答案)。

6、患者,女性,36岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,入院后告知患者禁用的药物是

A、泼尼松B、阿司匹林C、红霉素D、阿莫西林E、地西泮

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答案:B

解析:阿司匹林:适应证:镇痛、解热;消炎、抗风湿;抗血栓;皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)。禁忌证:①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时;血友病或血小板减少症;②溃疡病或腐蚀性胃炎;③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)。

7、患儿,男,7个月,因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×/L。根据病情护士考虑该患儿为

A、生理性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血

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答案:C

解析:根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5×/L,可判断患儿是中度贫血,患儿皮肤黏膜苍白,又厌食1个月,可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

8、患儿,男,10个月,生后一直奶粉喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×/L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的主要原因是

A、铁的丢失过多B、铁的吸收、利用障碍C、铁的摄入不足D、生长发育快E、铁的储存不足

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答案:C

解析:此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因,铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因(C对)。

9、患者,女性,28岁,下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少。应首选的检查项目是

A、抗核抗体B、出血时间、凝血时间C、骨髓穿刺D、毛细血管镜检查E、血清肌酐

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答案:C

解析:该患者是紫癜,血小板减少,查骨髓的血象是确诊的手段(C对)。

10、患儿,11个月,母乳喂养,未加辅食。近一个月出现反应迟钝,嗜睡,智力及动作发育落后,面色苍黄,最可能的发病原因是

A、铁缺乏B、维生素C缺乏C、维生素D缺乏D、维生素B1缺乏E、维生素B12缺乏

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答案:E

解析:维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡,智力及动作发育落后,常有倒退现象。

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