选自龙帅江老师微博
去年的讲课由
管理员整理文字,谢谢先:给大家稍微的讲了一些中医的笑谈,这是第二期,我准备谈一谈经方,以后也可能会谈草药等等。经方就谈桂枝汤,桂枝汤大家也知道,是众方之首。桂枝汤用法太多,我想把它分成两块来谈。
第一、谈医生的用法,
为什么说呢?因为医生用法跟老百姓的用法应该是有差别的。到现在为止,真的把桂枝汤用好的医生和爱好者的人不是太多吧?为什么大家用不好呢?我认为是有三个原因:
1.没有得到老师的指点;
2.没有跟诊经验,看老师怎么用桂枝汤来治疗疾病;
3.自己也没用过桂枝汤,来治好各种各样的疑难杂症,比如打枪靶场练的百发百中,可是上战场吓的尿裤子……
所以乡巴佬就胡说八道一下,中医治疗其实不是可以用语言谈论的,我经常和学生说:中医治疗学它是经验学,最少要具备三个条件:师承、天份、历练。这个是非常难讲,就将昨天朋友圈的文章摘一段过来:
“其实,学中医里边真正的“庸医”,也少,要说大家遇到那就是骗子?根本就不是中医的医生。真正中医大多数人还是救人为本,良心行医的。
无奈是医海无边,风高浪险,即便是寒窗苦读,如无名师指点和自己超高的悟性,要想登堂入室,妙手回春,药到病除,那也是难上加难啊!再说,谁是天生的名医?谁不是学出来练出来的?!不学不练谁能进步呢?很多人张嘴90%的中医都是庸医,刚刚出学校的学生那我们还看不看病呢?连个看病的人都没有,中医怎能提高呢?!你这么说不对?西医外科手术也是要“练手”才能成为各科室的“第一把刀”……得罪了。
“中医中有90%是庸医”,这话不能这样说。从军校出来的成千上万,当元帅的能有几个?但是上过军校和没上过军校的比差距就大了。中医西医都有一个学习实践认识过程,精英都是少数,大多数水平一般,这是普遍规律…。”
话归正传:如果单是要谈桂枝汤这一个的话,那太多了。医生这边少说一点都分好几个科,比如内科、呼吸道疾病、肺炎、支气管哮喘、肺炎性心脏病、甚至严重的肺结核,都有疗效。
如果要谈按照西医说法循环系统的疾病,那是更多了:比如心脏病、窦性心率过缓、病态窦性综合症、心脏病、高血压、低血压,都可以;消化系统:消化系统的也蛮多,比如胃炎、慢性结肠炎、肠道综合症、便秘腹泻、胃下垂,这些效果都不错;内分泌的病也是蛮多:比如甲状腺机能亢进、糖尿病,这些我在临床都用过;血液上的疾病也蛮多:过敏性紫癜、白细胞减少,都有点疗效。
本来是按照龙家来讲的话,桂枝汤就是从头到脚的病都能治(熟悉伤寒论的医生应该知道六经都可以用桂枝汤),但是那样讲不见得有人听得懂,所以我还是用点西医的这种分病方法跟大家讲,大家容易听得懂。
其实龙家是不允许这样讲的,但为了大家听得懂,所以我就讲一点(大家也知道我是全科医生班毕业的,年在南昌全科医师班拿到了全科医师证)。把西医的这些病症名字加在中医上面,我认为这个对一般的医生更容易理解。
比如免疫系统、结缔性组织病、风湿热、风湿症、类风湿、系统红斑狼疮,泌尿系统的疾病也好多:急慢性肾炎、肾绞痛,严重的肾衰竭,各种各样的疑难杂症也蛮多,空调综合症,包括梦游、脚转筋,……。
很多神经上面的精神科的病:坐骨神经痛、末梢神经炎、头痛、面神经炎,这些都有,神经性耳聋、失眠多梦,神经好痛,神经官能症。
外科里面的骨外科:肩膀痛、肩膀脊椎的损伤、阑尾炎啊,慢性溃疡,肩周炎,大动脉炎,冻疮,颈椎病、落枕……。
男科病:睾丸疼痛,不射精、阳痿,遗精、精液不化……。
妇科病:月经病、痛经、月经期间是、闭经、功能性子宫出血啊,特别是那个经前的头痛、感冒、发热,头汗啊,浮肿啊,红包(荨麻疹),还有经后的腰痛,这都可以,
比如伤寒论说的怀孕也可以,过去很多医生都会用桂枝汤试胎,就说有没有怀孕了,可以吃桂枝汤就知道了。妊娠呕吐,吐的好厉害,怀孕的手脚肿大容易怕冷,子期感冒。
产后:产后感冒,产后便秘,产后麻木,产后腹痛,风疹哪,缺奶呀,发热啦,汗蒸啦,恶露不竭,产后心痛,更年期综合症
儿科:上呼吸道感染,支气管哮喘,肺炎,厌食症,地图胎、遗尿、尿频,还有多发性的腹痛,多动症,胃肠炎拉肚子烦了也不可以感觉烦了咯,哪些方面啊长期憋着了,这些都可以治疗。小孩子的病,用桂枝汤是比较安全的,我原来在北京出诊,还用它治过病毒性心肌炎、肾病综合症,肠道结核菌感染,小儿的汗症这都用过。
皮肤科它也可以治好的病,起码诊断过敏性的,各种各种各样的荨麻疹效果好瘙痒症寒冷性,多些红斑,还有些打完针以后,静脉有些肿发炎那个叫静脉炎,也效果不错,湿疹,是痒,特别是对一些黄褐斑疗效也不错,痤疮……。
五官:慢性鼻窦炎,变异性鼻炎,慢性咽炎、角膜炎,口腔科口腔溃疡、流泪的牧羊并对于那个病毒性病毒性肝炎痢疾啊,这些都有效果,
所以说如果能把桂枝汤用好的话,最少可以治疗几十种病。前面这一段是对医生讲的,
我再跟大家讲讲龙家用桂枝汤的方法:
如果是医生,完全可以按照伤寒论原方剂量。
桂枝汤,桂枝三两45g、芍药45g、炙甘草30g、生姜45g、大枣12枚,这样给病人吃。
但是一定是要按照伤寒论的煮法,ml的水,不要大火,小火煮,煮到ml,分三次服效果好,每次服完一定要吃稀饭,再卧床微微发汗。
(加一句:春节前香港的一个朋友感冒:师父:春节期间我家几个人轮流感冒,还好检测都不是冠状病毒或者甲流乙流,但属于有传染性病毒性感冒。我是五天前开始觉得有点感冒的感觉,所以就吃了柴胡桂枝汤,目前情况是,前天开始打喷嚏流清鼻涕非常多,口里有点发干,一直想喝水;嗓子疼,晚上比白天严重,早晨起来最疼;不发烧,但也有点发冷的感觉;有点汗,但不多。您什么时间方便给看一下用什么方合适?因为乡巴佬是他的私人医生,每一个月都要过来调理身体,知道四诊乡巴佬就用桂枝汤三副药分成两天喝治愈了)。
只要是桂枝汤证---发热、高烧、感冒,一般都是一副有效果,最多不会超过三副。
临床治疗对一些又是桂枝汤类,又是高烧不退的话,我用过一天用四幅药,(这一定是医生用,不是医生别用!!!切记切记!!!)
比如说病人发烧,我煮好药就让他当茶喝,喝完了出汗,出了汗就好,如果没出汗,那就过两个小时再给他喝,甚至那个严重的,是隔一个小时喝,伤寒论里面也说了,“温服,盖被一时许”,一时最多就是两个小时吧,我也不太清楚,我是隔一个小时。
打个比方说,之前煮出的汤药ml,现在先服ml、吃稀饭、卧床盖被子出汗,没出汗怎么办?就过个把小时让他再喝ml,再过一个小时还没有出汗,继续喝ml,这样一般的病就会好。这就等于说你在2-4小时之间可以喝这个一副药,
这个前提一定要是桂枝汤证:“阳浮而阴弱”,一定要阴弱、怕冷,淅淅恶风,这块大家自己去看伤寒论,不是桂枝汤症千万别用,有任何问题乡巴佬不负责,只是说乡巴佬经验,不是医生千万不要照搬硬套。
我再忽悠忽悠一下,为什么有一次我最大量用过4副药呢?我在南昌开诊所的时候碰到我的学生小王高烧,我认为是桂枝汤症,但是吃了一副桂枝汤以后一点效果没有,然后给我父亲打电话,告诉他脉啊证啊,他说没事、你再煮一副,然后我又煮了一副ml,隔了两个小时我又给他喝,喝完以后,他人是感觉越来越舒服,但是体温越烧越高,喝完三副还是没怎么出汗,我又跟我父亲打电话,他说再吃一副,因为正好住在我诊所,一天到晚24个小时吃了4副药,然后把他治好了。
当然这是个案,大家不一定要这么喝,我想讲的是,桂枝汤只要是对症了,完全可以按照张仲景的原方剂量吃。下次有机会我再来讲讲,经方和我们现在用量的不一样。
好吧,今天针对医生的就讲到这里了。
下面我讲一下老百姓怎么用这个桂枝汤
桂枝汤老百姓也可以用,但是用量就不要太大。
龙家有初级、中级、高级三种方法:
1.初级方法,就是说可以教给家人。比如过去我们要出诊,但是出诊家里只有一个医生,有病人来了怎么办?我们就会教家人用这个桂枝汤的量,这叫初级方法。
2.中级方法,就是我出诊以后,有人得了桂枝汤症,有些学生、徒弟或者伙计,怎么用桂枝汤的方法。
3.高级方法,是医生到了一定功法能用的。就像我前面说的,一天可以用到两副到三副四副药的,这叫高级方法。
我们今天就谈个初级方法,初级方法是针对一般老百姓的。
下面根据龙家的一些经验,讲一讲针对普通老百姓、或者是刚刚学中医的人,怎么用桂枝汤?
一般我是建议老百姓用桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜5片、大枣5枚,治疗一般的出汗体虚桂枝汤证的感冒是蛮好的。
如果是感冒,根据病机调整一下方剂中的剂量:
比如风寒感冒,他偏发热比较严重,就加重桂枝和生姜的量,让他发汗;
如果是胃阳不足、恶寒比较明显,加重桂枝和甘草的量;
如果是羸弱、汗多、脉比较细,加重白芍和甘草的用量;
如果稍微体虚,还可以加黄芪、法半夏、白芥子,都是加6~9g就可以,不要太多,效果蛮好。
我刚才讲的是一些感冒症状。有加减情况的话,那些原来是9g的,你加到12g就可以了。
还有一些感冒发烧了,身体酸痛、背痛的人,加当归、黄芪、威灵仙,各加几克就可以了;如果是麻木,麻木要比疼痛更难治,加黄芪、白术、桑寄生。
说过了龙家的“加减不过三”,你可以把量加大。
有些经常感冒的、容易感冒的,在桂枝汤里加玉屏风散,加黄芪12g、白术12g、防风9g;
有些人阳虚、出汗、怕冷,加3-6g炮附子;
很多人感冒同时还有心悸、消化又不好,就加浮小麦、牡蛎(可以镇静)。
伤寒论里有个专门治疗女人烦躁的,就是用的浮小麦、甘草、大枣、。
这块我就先讲这么多了,单单一个感冒加减就有好多。
今天主要讲了两个,一个是医者用药,一个是普通老百姓用药。
再讲一个江湖笑谈
我以前在南昌诊所遇到一个病,非常难治。也是桂枝汤症,但是出汗(自汗,还有关节痛心慌等等),我就按照桂枝汤加附子,效果不好,后来才了解到,这个病人全年都出汗,动一动就出汗,西医诊断是植物神经紊乱。
然后给我父亲打电话,父亲问我什么症、用了什么方?
“桂枝12g、白芍12g、炙甘草6g、生姜5片、大枣5枚,炮附子9g,
父亲骂乡巴佬:说我开方错了,有全身出汗,要去掉生姜,植物神经紊乱加浮小麦、龙骨、牡蛎、山茱萸,另外桂枝也是发汗的,他出汗可以用,但是不要用那么大量,白芍的量要加重。
所以后来的方子变成“桂枝9g、白芍18g、炙甘草6g、大枣5枚、制附子9g、浮小麦30g、龙骨牡蛎各18g,三副效果明显,出汗少了,愈后方继续用上方,因为病的时间很长,所以还加了山茱萸,收汗”。每次开7副药,开了三次,病就好了。
今天桂枝汤就讲到这里。
谢谢大家。再见。
桂枝汤一直是乡巴佬治疗感冒一线用药,经方临床经验,桂枝汤加减治疗感冒是绰绰有余,当然有人喜欢温病派,乡巴佬开诊所病人太多没有精力,就按江湖套路也会用,感觉更安全点。
比如:风寒感冒(具体症状就不介绍了吗?还是忽悠一下这个?为了不耽误大家时间,就介绍这个风寒感冒:发热恶寒,无汗、头疼、鼻子流涕、喷嚏、咳嗽、喉痒,口不渴、咽喉不红。脉浮紧)用:荆防败毒散或者人参败毒散。
比如风热感冒:银翘散。暑邪感冒:新加香薷饮。等等就不一一介绍,不是说不好,只是乡巴佬习惯用经方,比如:等于关公耍大刀,你给张飞的大矛不一定耍得更好吧?
言归正传。还是忽悠桂枝汤之二,由群里管理员
行走老师整理谢谢先[作揖]。龙家鲜药第3期节目,今天正式开始讲。
我叫龙帅江。之前讲了第1期、第2期,第1期介绍了龙家的主要思想,第2期讲了龙家鲜药“桂枝汤”我使用的一些方法。
这个节目该怎么讲?我现在没想好,还是按照大家能理解的方法来讲。
我今天就先讲一下感冒的一些治疗,昨天也讲了一些,我现在再跟大家讲一些临床的病例。比如桂枝汤怎么用?能治疗哪一些感冒?我认为这样讲会比较好。分三个小段:第一段讲医生怎么用,第二段讲我们老百姓怎么用,第三段讲讲桂枝汤的一些江湖笑谈。大家有什么意见可以提,到时候我再来改。
用桂枝汤治疗感冒,感冒的话一定要分清楚风寒感冒,风寒感冒,伤寒论说叫中风,风热、体虚等等这些感冒,以后再来讲。我也特意去翻了一下原来在南昌开诊所的一些病历,找了七八个病例出来,我挑了几个比较有代表性的病例。
1.先讲一个女孩子,26岁,感冒了两天,从外地工作地赶回南昌,她是什么情况呢?脉是有点洪、轻微的弦不是太弦,两个手的脉,怕冷、有点头昏、鼻子塞、打喷嚏、也会流鼻涕(流比较轻的鼻涕),还有一个一般人很少有的后脑头痛。
本来按说这个后脑勺痛的话,很多医生会加葛根,但是她这个人呢,我认为她身体不是太好,就没有加葛根(如果拘谨度高又疼还是要加上葛根),她也没必要加葛根,下次有机会讲到葛根汤、桂枝加葛根汤,我再来讲讲什么人可以加?什么人不能加?她也喜欢中医,原来脸上长的痤疮,还有痛经啊等等,都是我治好的,我就给她开了方子:
桂枝45g、白芍45g、生姜45g、炙甘草30g、大枣12枚,加ml水煮到ml,分三次喝,每喝ml的药,再喝ml的稀饭,卧床微微发汗,当时开了一天的药先喝了看看,如果明天不好让她再来,如果不好的话,我就可能会做一些加减。
第二天她来了,说回去吃完药出了很多汗,就彻底什么都好了,头也不痛也不怕冷,然后我再给她开了一副,让她再吃一副巩固一下、但这副药就回去分两天喝,第一天,桂枝汤煮ml,喝两次共ml,剩下的一次留在第二天上午喝,放冰箱加热了喝,下午再把第2道药煮出来,ml水煮ml,分两次喝。这个病就彻底治疗好了,两副药好了。
2.再讲一个年龄大的女性,四十几岁,她感冒流鼻涕、打喷嚏好几天,然后吃了西药(康泰克、快克)、吃了两三天也没好,不但没好而且还有点咳嗽,主要是吃完那个药的人,大家知道吃了西药的感冒药容易打瞌睡、人非常疲倦,而且吃药的时候头痛就好一点,等药性一过又有点头痛,所以就过来看病。把了脉,脉有点细数,有轻微的发热,量了体温37度多一点不到38度,低烧、打喷嚏、鼻塞,双眼发痒、有点怕风、还有一些咽喉不适、舌淡、胖、苔白腻,我认为还是桂枝汤症,所以给她开了桂枝汤,但是跟上次药不一样,我把白芍改成了赤芍,所以用的方子是:
桂枝45g、赤芍45g、生姜10片、大枣12枚、炙甘草30g,ml煮到ml,分三次服,每次服后喝稀饭,卧床微微出汗,这个病我知道不是一副能好,就开了三副,吃了第1副药,其余的症状都好了,但是咽喉痛还有,然后吃第2副药,咽喉痛才彻底好,如果当时其他医生来治,这种他就会加点桔梗、牛蒡子,我认为也不要画蛇添足。
再讲一个我们一般老百姓用的,老百姓用这个桂枝汤怎么治感冒?
老百姓如果治感冒的话,一定要是桂枝汤证,我还是建议量不要太大,一般来说最多就是9~15g,这已经是算非常好的,可以在这里面加减一些药,我昨天也讲了,
经常感冒的加玉屏风散;
咽喉疼痛的可以加点牛蒡子9g;
另外有些体虚的人,还有些感冒了会拉肚子,但是拉的水比较清,我会加点苏叶、人参,这样就效果不错。
一般老百姓这样用,安全系数比较高不到之处敬请指导。
再讲一个江湖笑谈:
王某某,夏天感冒了,我就按照中暑的这一块治疗,因为是风寒,我就用了藿香正气中成药,吃三天,过了三天,告诉我说吃了藿香正气就好,但是在空调房里面呆着感冒又会严重。刚好我那段时间在看一本书,大家可能也经常会看,曹颖甫老师写的《经方实验录》,原来那段时间很流行,里面刚好就写到一个桂枝汤治疗夏季感冒,“大约是夏季,汗容易出、毛孔开大,开窗而卧(注:那个时候没空调)。”那个风就进入毛细孔,所以他说叫“中风”,他也说这个桂枝汤是夏天好冷饮而得表症者之第一效方,那我就给王某某开了桂枝汤,效果非常好。
所以这个桂枝汤也能治疗暑邪感冒?对应暑湿内应、寒邪外暑,就是暑气、湿气、寒气,三气交接在一起,表里同病的,就等于伤寒论里面的中风症,虽然不会风吹,但是现在因为夏天空调吹的多,还是会吹到,所以这块可以用桂枝汤(原来微博上有介绍,自己去找看看啊)。
实话实说,感冒我基本上有一半以上都是用的桂枝汤,特别对那种反复性的感冒,有一些小孩子有很多反复性的感冒,他免疫系统不好,加点玉屏风散,效果还是不错的。
下次有机会我讲到桂枝加厚朴杏仁汤,再多介绍一些小孩子感冒,哪个方子我会用的比较好。因为小孩子变化快,单纯的桂枝汤效果可能不是太好,一定要稍微做一些加减。
今天桂枝汤之二我就讲到这,谢谢大家,再见。
桂枝汤这个方,如果真正临床医生,应该会发现伤寒论从头到尾,都讲它的七十二变,
伤寒杂病论按我老父亲的说法:父亲他就是一个乡下人胡说八道不要当真,另外用的土话大家听不懂,我借用现在话翻译一下看看[作揖]:它在中医历史上,是个划时代的进步,张仲景圣人既是医学大咖,同时也是药剂大师,不但继承下来更是把用方药普及开来的里程碑式的圣人[good],如果不是圣人将古老中医治疗学按六经来规划,让后人有迹可循,大家还在按疼痛部位用药在云里雾里打转。
从小听父亲和几个朋友吹牛皮,按照道家说法中国古代的医学史上,他是一个毁誉参半的人物,他写出了伤寒论巨作,大大降低了中医大夫的入职门槛,也让中医的维度大大下降,很多秀才考不起就来学医……没有中医天赋的人,也混进了中医圈子,给人看病,这种人天赋较低,动态调控的能力偏弱,不懂岐黄之术,只会用药的偏性进行攻伐。
真正道家就看黄帝内经就有一定描述《素问》:“一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为(伪)真,四曰制砭石小大,五曰知腑脏血气之诊,五法俱立,各有所先。”
不谈针灸正骨艾灸草药,单单就拿中医开的中药方子来说明:按现在人能理解说法打的都是组合拳,一方药剂,由多种中药组成,目的就是用各种中药的物性来阴阳调和,中和其偏性,尽量避免药物对人体的损害,在临床看病这在实际操作中,其实是很难把握的,真正的良医有个特点,都是根据患者服药的具体临床表现,不断增减方子,来动态地进行药性的平衡与攻伐,讲得深一点,用药,是术的范畴,而治神,则属于道的范畴。
道为术之母,术为道之用。中药,基本是自然天生的,天道所生,中药的临床运用也比西医高维,治气治心治神治精等等……就是医道的高段位,属于医道体系的基础源代码范畴。
比如老百姓说“病来如山倒,病去如抽丝”,学西医医生其中很多人,也奉为至理名言用来忽悠病人,其实,准确地讲:病去如抽丝,是对的,因为,病体的痊愈需要一个过程,前面一句“病来如山倒”,不贴切。真正符合道家的说法应该是:“病来如织布,病去如抽丝”生病就是病毒感染好的细胞,去了窜连,身体正常细胞就各归其位,没有必要一棒子打死。
因为西医是商业行为,商业行为的终结梦想:整个世界上的人,都是病人,而且这些病人,都是终生服药的病人,这种病人的特点是,既不能痊愈,但是也不能死。最重要的是,天天服药不能停。
大家想一想看一看我们身边的糖尿病、高血压等所谓慢性病患者,他们像不像西医的现金奶牛,医疗奴隶?……(再次说明上面话其中观点是书上别人老师写的文章,乡巴佬归抄袭过来,乡巴佬何德何能写出这样的境界的东西?抱歉啊!)
言归正传:桂枝汤之三是去年讲课的录音,由群里管理员
行走老师整理:大家好,今天是龙家鲜药第4期,还是讲“桂枝汤”。自从开了这个节目以后,给自己增加了一些负担,本来这个时候正是我看书学习的时候,既然开了头也就尽量把它做好……。
桂枝汤的第4期节目,我想讲一个鼻炎的治疗:
鼻炎也分好多种,我认为桂枝汤对治疗各种鼻炎效果最好的是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎具体情况大家还是去百度一下。
其实中医认为,为什么会得过敏性鼻炎呢?大的原因来说这个应该是感冒,感冒以后吃了一些感冒药,快克、康泰克等等,原来我也在微博写过,感冒西医是到现在为止没有特效药,西医只能解决一些症状,吃完感冒药以后减轻了症状。按照西医的说法,有些炎症还没有完全消除,积累在鼻子的上端那一块,堵塞了呼吸,后来遇到了外界过敏性抗原引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等等情况。
然后根据身体的好坏又分为:常发性一直有和继发性,比如说他这段时间肝不好、心不好、肺不好、肾不好,在不同的季节复发,严重有些人是常年都有的,有些人是复发的。
而中医认为这个感冒没得到及时的治疗,肺就会容易虚,我们叫营卫失调,人就会不耐风寒,虚弱,如果风寒一侵入,肺气就失去升降、邪气困在鼻腔里面,所以桂枝汤能够治疗过敏性鼻炎,因为桂枝汤可以解表、驱邪、调和营卫。
今天这个桂枝汤治疗鼻炎第四期节目呢,还是跟原来一样,先讲一下医生是怎么用法,再讲一下老百姓怎么用法,然后再讲一讲江湖上的各种各样的用法。
先讲个医生的用法;
其实医生治疗这个鼻炎的话,就用桂枝汤,我刚才说了,过敏性鼻炎你可以用桂枝汤多吃一段时间,剂量这就很难说,要根据个人的体质,我只能说我的用量,我还是喜欢用伤寒论原方计量,
桂枝45g、白芍45g、炙甘草30g、生姜10片、大枣12枚,
服法也是跟前几期讲的一样,大家不明白可以去参考伤寒论,这样的用法吃一段时间,桂枝汤副作用比较小,原来我也讲过,现在很多人对桂枝汤的用法不是很明确,也就是说能把桂枝汤用的好的老师不是太多。
再讲一个老百姓怎么用;
老百姓的用法也很简单,,如果有桂枝汤症鼻炎,你可以桂枝汤量小一点,加点玉屏风散,,多吃一段时间,对过敏性鼻炎也是蛮有效果的。
再讲一下各位老师是怎么治疗鼻炎的,好多老师各种各样鼻炎的方子我也看了,然后认为有一个方子是比较靠谱的,来春茂老师写过本书叫《来春茂医话》、《来春茂医镜》,他是怎么加减的呢,他加的比较简单,符合龙家说的加减不过三,他是加了葶苈子、蝉蜕,一般我们老百姓来用的话
桂枝10g、白芍10g、蝉蜕9g、葶苈子9g、生姜9g、炙甘草6g、大枣10g
就这样吃一段时间,这个效果应该来说还是比较靠谱。
再讲一些别的老师的一些加减,
比如气虚加黄芪、党参、白术;
鼻涕比较稠、是黄的,加黄柏、黄芩;
头痛鼻塞,加藁本、川芎、白芷、姜X,还有一些是加辛夷花,苍耳子。
还有个老师就在来春茂老师的蝉蜕、葶苈子基础上加黄芪,效果也蛮好。
还有一些老师呢,从这个西医药力的理论来用,他就认为西XX抗过敏,有些人就加蝉蜕、XX、苍耳子,其实这些加减我认为不是太靠谱,所以医生的话,我认为真的是过敏性鼻炎就没必要加减,常人,你以为你用的量比较少,那你就做些加减吧,
另外还有个老师的话,那个是叫廖荣山老师的话,我还记得廖老师,他稍微有点独特,他加麻黄哦,他的方子,因为当时我是感觉他比较独特,就把它记了一下,今天也跟大家说一下,
桂枝白芍各10克,炙甘草5克,生姜三片,大枣5枚,麻黄五味子6克、葶苈子10克、蝉蜕9克
他是这样加的,
还有一些老师加那个柴胡、防风,加白芷,黄芪,徐长卿,川芎,荆芥等等就不一样样说啊?
有一本书叫十一师的秘录,里面也有一个方子,哎,那个方子我也用过几个,它是针对说有点发热的效果蛮好,它是柴胡,葶苈子、辛夷花,几个好像大概是这几个药打成粉末,大家自己去查一下,因为一般来说我是用了那个桂枝汤以后,那个基本上把病快治好,预防复发的时候我喜欢用那个方子,这是一般常用的,
然后我跟大家那个再讲一下江湖传说,北京有个老师,传说他是跟毛主席开过方的,他有个病案值得大家参考,他说李某女27岁年10月29号出诊,过敏性鼻炎,伴有前额头痛、脉沉紧、苔薄白,他诊断为风寒束表,营卫不和,所以他用桂枝汤加减
桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,大枣6枚,藁本10克,辛夷花10克,苍耳子10克,生黄芪15克,生姜3片,
服药七剂、诸症皆减,头痛已经去,再给她署方调理三周,症愈。
一般的话,我在治疗鼻炎的情况下,还喜欢让人家配合按摩:洗脸的时侯,用八卦油涂抹在手指,用双手中指从攒竹穴,清明穴沿两侧鼻唇沟至上迎香,迎香穴,来回按摩几分钟,再按摩双手合谷穴,两侧禾髎六,印堂穴几分钟,
注意事项:手法要柔和,由轻到重,自我感觉指力渗透到肌肤深层面,原来教授过一个大汉,三天再来脸上皮肤都青紫,后来只敢让他艾灸上面的穴位。
再讲个江湖笑谈,这也是真实的事。
一个广州的朋友、温州人在广州做生意。得了鼻炎,很多年前来找我看病,我用了各种各样的方法给他治疗,一治就好、停了就不行,他又离那么远,来了三次以后,我就不敢再治了,就跟他讲,教你个方法,你去自己按摩,因为你这个病我要治疗的话,要很久,而且要在我这里住下来。为什么?因为它不单单是治疗鼻炎,是调理整个身体情况。
讲到这里给大家提个醒,鼻炎不要拿这个病名来认症来治疗,因为有很多病症的体现是身体的整个情况,比如开始有可能是鼻炎、肺部有毛病,肺与大肠相表里,然后就会出现其他全身的各种各样的情况,如果专门只是治疗鼻炎,那你就会治不好,应该是把他全身的身体调好,只有把他身体整个调好了以后,你才能把这鼻炎治好。
所以我就教了他一个按摩方法,每天先把他手上的大鱼际搓热,按摩鼻翼两边,没有八卦油就用面霜润滑,不然会伤皮肤,再教他打坐……等等。
他就是这样断断续续的花了一年的时间,才把自己鼻炎治好,当然平常我也根据他的情况做了一些小药粉,叫他平常泡茶喝,前一个多月,他给我发了信息,说他跟几个朋友开车去西藏,身体非常好,比其他人的身体还要好,这个也就说到这里。有些病并不是医生能治好的,有些病医生能够治好,大部分病还是要靠自己。
鼻炎这边分好多种,如果是鼻窦炎它就会比较麻烦一点,没有过敏性鼻炎好治,我这边没有用桂枝汤把它治好的案例[作揖],但是书上有一个方法,我也抄袭下来书上:
加黄芪10g、加辛夷花花10g、加苍耳子10g;如果鼻干、鼻涕浓稠的,加黄芩、沙参;自寒恶风的,加白术、防风;咳嗽、痰多胸闷的,加桔梗、枳壳、法半夏,杏仁等等,各10g;眉棱骨痛,加白芷、川芎。
书上介绍共治了11例,少则用药10多剂,多则20多剂奏效,临床治愈也就是5例,有效6例,大家参考一下。
所以说桂枝汤对别的鼻炎效果不是太好,唯一对过敏性鼻炎效果比较好,所有的方剂有它的局限性和适应症,所以我们中国才会留下这么多传统的方子,当然桂枝汤它治的病是很多很多,如果真的要讲的话,期都可以讲得下去,但是它实际最有用的效果就是还是回到伤寒论里面,它只是对营卫这一块的风寒,还有这边积累在这边的。
谢谢大家。今天到此为止,再见。
往期内容简目
少阴汗禁-JT慢慢教20
三阴篇的重叠现象-JT慢慢教19
少阴提纲-JT慢慢教18
吴茱萸的危险性-JT慢慢教17
吴茱萸汤与吴茱萸-JT慢慢教16
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教15
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-14
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-13
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-12
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-11
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-10
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-9
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-8
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-7
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-6
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-5
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-4
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-3
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-2
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-1
陈瑞春谈临床常用的13张柴胡类方
研究50余年的心血,我运用经方的思路
民间大医董草原治癌思路和方法
挖掘民间中医:从绝症病人到中医高手,董草原亲历癌症的感悟
民间中医有抗病毒的秘方
新冠肺炎恢复期中药处方
道破天机:《易经》与《黄帝内经》里隐藏的生命真相
大黄临床应用及其用量
武汉民间中医救治新冠肺炎例,3天见效,无一死亡
什么时候该刮痧,什么时候该拔罐,什么时候该按摩?
医院关于新冠肺炎的诊断和治疗流程医院关于新冠肺炎的诊断和治疗流程
龙博探宝-桂枝汤和精神病
龙博探宝-原发性心肌炎
龙博探宝-心脏病食疗
龙家心脏八卦推
龙博探宝-简单打坐休息方法
龙博探宝-春温
龙博探宝-病毒性心肌炎
龙博探宝-桂枝人参汤龙博探宝-虚劳
龙博探宝-桂枝汤治疗心脏病
龙博探宝-龙家“小儿发热”临床经验
龙博探宝-冬季流行感冒
龙博探宝-流行感冒问答
感冒咳嗽-苓桂朮甘湯
龙博探宝-丝瓜络治咳嗽
龙博探宝-预防病气桂枝人参汤
龙博探宝-食疗萝卜:咳嗽哮喘
龙博探宝-舌诊
龙博探宝-临床十八脉诊
龙博探宝-咳嗽
龙老师治冠心病第四
龙氏八卦腹部按摩法
龙氏中医治疗小孩神和受惊的感冒发热
精确到小时!有人运用中医理论10年前就预测了本次疫情结束时间!科学还是迷信?
确诊和疑似病人全部康复,医院千名职工0感染!医院怎么做到的?
名老中医郭生白对瘟疫的治疗思路
青岛赵杰关于经方论治新型冠状病毒感染疫情初探
常用中药显著特性总结
常用多种中成药使用说明
黄煌教授谈新型冠状病毒的经方防治
武汉新冠肺炎患者遇到广州中药……
董草原中医诊所:当前疫情防治之中医食疗
中医宋柏杉:对新冠肺炎中医治疗的思考(附疫情医案)
小青龙汤浅谈
小青龙汤李可临床经验
倪海厦老师谈SARS(非典)的治疗
卢崇汉:针对新型肺炎的中医治疗原则及卢氏桂枝法的分步应用
第29节肾结石尖锐湿疣湿疹口疮
第28节吴茱萸汤乌梅丸麻黄升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻黄汤青龙汤
第18节桂枝类方麻黄汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
第14节桂枝类方
第13节桂枝类方
第12节绞痛月经痛厥阴方补方
第11节假性近视手脚麻自闭症多动症
第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
第8节阳明少阳方
第7节JT影子脉太阳病方
方劑十日衝刺班-把脉
方劑十日衝刺班-五行符码
JT中医哲学
中医两张图开方
眩晕胆结石
JT方劑臨床能力十日衝刺班
调理亚健康体质的用药步骤(3)
调理亚健康体质的用药步骤(2)
五苓散补充及推扩用法
五苓散条文讲解_慢慢教笔记
柴胡桂枝汤_慢慢教笔记
痔疮的治法
王不留行散.排脓散.排脓汤
中医骨伤科用药简述
疮科用药简述.肠痈条文讲解
结束语
中风历节病篇附方讲解及条文
风引汤.防己地黄汤
头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸
鸡鸣散.《千金》三黄汤
术附汤.越婢加术汤
《伤寒例》条文3.29至3.32讲解
中风及讲解
水病.小便(消渴)
水肿病的辨证
转气汤.心下坚.腹水的治法
理中汤.大补脾汤.转气汤
风引汤.防己地黄汤
中风历节病篇附方讲解及条文
历节(痛风)症状.病机分析
桂枝芍药知母汤.关节痛
千金防己汤.甘草麻黄汤.越婢加白术汤
水肿病的辨证
水病.小便(消渴)
水肿病与五脏的关系
治水病的重大原则与变通
水肿病.月经
血分病的成因与脉象
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
疟病的定义与分类
疟疾常用药与针灸疗法
疟病辩证与治则
鳖甲煎丸.脾肿大
阴阳毒治法.鳖甲
四时八节.疾病发生时间
狐惑病.苦参.雄黄
百合病的治疗原则
《金匮·五藏风寒篇》
肝脏风寒与死葬脉
肝着.旋覆花汤
心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
有阳无阴.厥阳独行
漫谈《杂病例》
疾病产生的根源
薏仁.筋急
防已黄芪汤
桂枝附子汤.白术附子汤
甘草附子汤
胡希恕教授的经验
麻黄加术汤.麻杏薏甘汤
湿病用药原则—发汗不要太给力!
李东垣-通关丸.摄护腺炎
《桂本·霍乱吐利篇》开篇
糖尿病.肾气丸
五苓散.消渴
文蛤散.茯苓泽泻汤
半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病(结石)
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐(渴)善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大黄甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
半夏干姜散.生姜半夏汤
呕吐病类的分法
治哕前要处理的问题
小承气汤
栀子豉汤
“下利”的归类
条文讲解
柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻黄升麻汤
干姜苓连人参汤
当归四逆汤的主证抓法
厥阴篇条文11.73至11.76讲解
瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
桂枝当归汤方.乌梅丸方
西岳真人灵飞散
生姜的药性补充
厥阴篇条文
当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
厥阴病的提纲
厥阴病喝水要小心
张仲景的扶阳思想
厥阴病的转归
厥阴病是寒热分裂的病
当归附子汤方
通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
少阴咽痛六方概述
半夏汤的证.猪肤汤
甘草汤与桔梗汤
少阴下利的主证框架
当归四逆汤的名称定义
吴茱萸汤使用体会
麻黄附子细辛汤临床使用
麻黄附子甘草汤
黄连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
五苓散.茯苓饮
久咳不愈的治法
水病的分类与治法
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
百合病.精神病
百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地黄汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
甘草汤与桔梗汤
胆结石.柴胡汤
白虎汤证
旋覆代赭汤
炙甘草汤证
大黄蟅虫丸
小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用
大柴胡汤主证与瞑眩反应
小柴胡汤的煮法
用经方的基本操守
大建中汤.花椒.脱肛
大承气汤.虚性便秘
头痛的分类及治法
猪膏发煎保养法
便秘的诊疗路数
大小承气汤补充
三承气汤主证对比
阳明病提纲
太少并病治禁
痞证类证:大柴胡汤证(续)
顽固胃痛治方:三合汤与四合汤
泻心汤系
结胸类证:太少并病
脏结证治禁与危候
无比薯蓣丸-薯蓣丸子方
癌症补养丸剂
肝硬化专题
大匠示人以矩.不能示人以巧
闲话肾气丸
用肾气丸的小技巧
肾气丸与糖尿病.山药
糖尿病不必降血糖
糖尿病.肾气丸
小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用
张仲景补药方的思路
虚劳的症候群
补药非常重要的原理原则
现代人惨烈的饮食生活
柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病
张锡纯治疗肠梗阻的方法
补中益气汤
益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症
躁郁症与美国人病
柴胡汤谱系之舒肝解郁概述
历史名方逍遥散
逍遥散的适用范围
救世主之与受害加害者
怎样爱中医
凡十一脏,取决于胆
柴胡汤.太古高文明的创造
小柴胡汤的加减
小柴胡汤辨证技法
用阳药的服药须知
少盐食会得心肌梗塞
高血压是可以根治的
糖尿病最适合的饮食
糖尿病怎么用药
怎么抓真武汤的主证
眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿
不要莫名其妙有爱心
真武汤治退化性病
排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
苓桂术甘汤与眼疾
临床上要怎么抓主证
永免目患齿痛神方
为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
孙思邈医书的读法
肾阳就是肾上腺的类固醇
萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻黄汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱!?
感冒病毒的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻黄汤系的麻黄证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己说:我是健康的我是快乐的,意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病毒抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌(一)服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲:得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
聽說感冒常用的葛根湯
一个台湾妇女-吃药期间,可以吃蔬菜水果吗?】
一个台湾妇女--温馨感的薯蓣丸
一个台湾妇女--个人式碎碎念的医案
《医非人人可学论》
瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训
黄煌:我临床最常用的16首经方
李可:临床最实用的30个方剂中医大家蒲辅周先生访谈录
小柴胡冲剂的20种用途
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