年关将近，气温不断下降，与低气温相反，心衰发生率持续升高。寒冷状态下，人体血管收缩，导致血压升高，加重心脏负荷，使得心衰患者症状加重，冬季对心衰患者来说像是一场“噩梦”。
我院心内科最近收治了不少心衰患者，其中也不乏“熟面孔”。
1.管女士，83岁，望城乌山镇人，因反复胸闷、心悸、气促2年余，先后在我院住院6次，诊断为慢性心力衰竭、冠心病（缺血性心肌病型）、心脏扩大、心房颤动、心功能Ⅳ级，经强心、利尿、扩血管等治疗好转。出院后未系统服药治疗，反复发作，反复住院。
2.文先生，83岁，望城白箬铺人，因反复胸闷气促1年，诊断为慢性心力衰竭、冠心病（缺血性心肌病型）、心脏扩大、心功能Ⅳ级，合并慢性支气管炎、脑梗死、高血压，出院后系统服用强心、利尿、扩血管、改善心脏重构、抗心肌纤维化等药物治疗，注意生活方式预防感冒等，病情控制可。
以上两位都是心功能Ⅳ级的高龄患者，却因为是否系统服药治疗，导致了完全不同的情况。
心力衰竭是心血管疾病发展到晚期出现的一组临床综合征，已成为危害我国人群健康的重要公共卫生问题。临床中，也有很多患者和家属不能正确认识心衰，认为心衰就是一个终末状态，治不治都是一个悲惨的结局；患者缺乏系统治疗，反复发作，严重影响生活质量。而实际上，心衰是可防可治的。
?什么是心衰
我们的心脏就像一个“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。当心脏负荷加重或心肌损伤时，心脏泵血功能降低、衰退，会出现一系列心脏结构和功能性改变，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。心衰是一种严重的临床综合征，可出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等表现。
?各种高危因素的干预
包括控制血糖、血压、血脂、尿酸、体重等，积极治疗原发病。避免可增加心力衰竭的危险行为，如吸烟、饮酒。避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动等。
?注意饮食
进食清淡易消化且富含维生素的食物，少量多餐，注意不宜过饱，避免夜间发生心功能不全。多食新鲜蔬菜和水果预防便秘。限制钠盐摄入，每天食盐摄入量最多不超过6克，约一啤酒瓶盖。适当限制水分。
?科学活动休息
根据心功能分级决定活动量。
心力衰竭的分级：
I级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。
II级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后可缓解。
III级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻度日常活动即出现明显的心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。
IV级：不能从事任何体力活动，休息时即出现明显的心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。
对于心功能I、II级的患者提倡适当规律运动，最好以步行为主。心功能III、IV级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为主。在病情得到控制后稍下床活动和自理生活，适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少长期卧床引起的下肢静脉血栓形成。
?预防感染
注意保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激。在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒。对于长期卧床及伴有水肿的患者，应做好口腔、皮肤护理，出现感冒征兆应及时治疗。
?科学用药
需遵医嘱服药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并了解常用药物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。医院复诊。
?自我监测
心衰患者应学会自我监测，监测血压、血糖、心率、脉搏、体重，若出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、体重增加、少尿、嗜睡、烦躁等应及时就医。
?自我调节、控制情绪
患者要保持平和的心态和良好的情绪，主动配合治疗，各种活动量力而行。家属要给予患者积极的心理支持，多陪伴患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
心衰不是绝症，若做到以上诸方面的要求，将能大大改善心衰患者的生活质量以及延长生存时间！
心内科简介
我院心内科是望城区心血管疾病诊治、教学、科研和康复指导中心，院级重点学科、优质服务示范病房。科室开设病床56张，拥有专业技术人员25人，其中副主任医师4人、主治医生2人、主管护师4人。科室致力于心血管病的临床、教学及科研工作，对高血压、冠心病、心肌病、肺心病、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、主动脉夹层及心血管神经症等疾病的治疗处于本区领先水平。拥有遥测心电监护系统、多参数心电监护仪、十二导联心电图机、除颤仪、呼吸机、血糖检测仪和微电脑输液泵等医疗设备。开展了急性心肌梗死溶栓、心包穿刺、房颤规范抗凝、食道心房调搏等技术；开展了动态心电图、动态血压、运动平板试验检查及床旁肌钙蛋白、心衰标志物及降钙素原快速测定等。在危重病人护理和专科护理方面有丰富的的经验，体现了专科护理特色。医院成立医联体联盟，使病友得到有效救治。相继获得“长沙市总工会芙蓉标兵岗”、“十佳雷锋号标兵班组”、“望城区总工会学雷锋芙蓉标兵岗”“长沙市总工会工人先锋号”等荣誉称号，多次荣获“医院综合目标管理科室”。
心内科医务人员合影↓科室全体医务人员秉承“精湛的医疗技术、优质的服务态度，合理检查、合理用药、合理收费”的宗旨，竭诚为老百姓的健康服务。
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供稿：心内科许志群
人民对美好医疗的向往，就是我们奋斗的目标！编辑：王小田初审：邹芬芳审核：吴超邓婷预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇