初级护师
1、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是()
A、寒战、发热、恶心、呕吐B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E、血管神经性水肿伴呼吸困难
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答案：C解析：枸橼酸钠中毒临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室颤动、甚至发生心脏停搏（C对）；寒战、发热、恶心、呕吐为输液、输血过程中发热反应的表现（A错）；四肢麻木、腰背剧痛、胸闷为溶血反应早期表现（B错）；呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰为急性肺水肿表现（D错）；血管神经性水肿伴呼吸困难为输血过程中的过敏反应（E错）。
2、中分子右旋糖酐的主要作用是
A、提高血浆胶体渗透压B、补充蛋白质，改善循环C、供给热能，保持酸碱平衡D、补充营养和水分，减轻水肿E、降低血液黏稠度，改善微循环
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答案：A解析：右旋糖酐为一种胶体溶液，是蔗糖经肠膜状明串珠菌-发酵合成的一种高分子葡萄糖聚合体，是临床使用的血浆代用品之一，包括高分子、中分子及低分子右旋糖酐。其中中分子右旋糖酐具有扩充血容量，提高血浆胶体渗透压的作用（A对）；补充蛋白质，改善循环为浓缩白蛋白注射液的作用（B错）；供给热能多用葡萄糖溶液，保持酸碱平衡多用乳酸钠、碳酸氢钠溶液（C错）；补充营养和水分，减轻水肿为水解蛋白注射液作用（D错）；降低血液黏稠度，改善微循环为低、小分子右旋糖酐作用（E错）。
3、在输血前后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是
A.复方氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.0.9％氯化钠溶液D.11.2％乳酸钠溶液E.10％葡萄糖酸钙溶液
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答案：C解析：静脉输血具有补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子等作用，为避免输血过程中出现不良反应，在输血前后、两袋血输入之间，应输入少量生理盐水（0.9%氯化钠溶液）预防（C对）；复方氯化钠多用于各种原因导致的失水的补液治疗（A错）；5％碳酸氢钠溶液可用于溶血过程中碱化尿液及纠正酸中毒的治疗（B错）；乳酸钠溶液多用于调节体液、电解质及酸碱代谢平衡及脱水的治疗（D错）；10％葡萄糖酸钙溶液多用于防止输血过程中出现枸橼酸钠中毒反应的治疗（E错）。
4、为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入ml库存血，应按医嘱静脉注射的液体是
A.复方氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠溶液C.0.9％氯化钠溶液D.11.2％乳酸钠溶液E.10％葡萄糖酸钙溶液
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答案：E解析：静脉输血具有补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子等作用，为避免输血过程中出现枸橼酸钠中毒反应的治疗不良反应，在输入库存血ml以上时，需遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml以补充钙离子（E对）；复方氯化钠多用于各种原因导致的失水的补液治疗（A错）；5％碳酸氢钠溶液可用于溶血过程中碱化尿液及纠正酸中毒的治疗（B错）；0.9%氯化钠溶液多在输血前后及两袋血之间使用，具有预防不良反应发生的作用（C错）；乳酸钠溶液多用于调节体液、电解质及酸碱代谢平衡及脱水的治疗（D错）。
5、大量输注库存血后要防止发生()
A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠
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答案：D解析：库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒（D对ABCE错）。
主管护师
1、患者，女，40岁。胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至3×/L，血小板60×/L。应首先采取的处理措施是
A、用升白药物B、成分输血C、减少化疗药量D、暂停化疗E、保护性隔离
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答案：D解析：白细胞计数降至3×/L，血小板计数降至80×/L时，应暂停放疗，给予利血平等生血药。（D对）
2、胃、十二指肠溃疡病人出现呕血、黑粪，提示病人可能出现了
A、肠壁破坏B、幽门梗阻C、溃疡出血D、急性穿孔E、癌变
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答案：C解析：胃、十二指肠溃疡大出血临床表现和诊断:主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸甚至昏厥。当失血量超过ml时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。纤维胃镜检查可鉴别出血的原因和部位。实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容，若短期内反复测定可见进行性下降。
3、患者，女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液?ml输入。在输注?ml后，自诉腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（ ）
A、停止输入，丢弃剩余肠内营养液B、遵医嘱给予开塞露纳肛C、鼓励患者下床活动D、检查肠内营养液的输注速度及温度E、顺时针按摩或热敷下腹部
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答案：A解析：肠内营养一般在术后24～48小时开始试注，量由少到多，浓度从稀到浓。注入速度标准尚不统一。同时观察病人有无腹痛、腹胀、腹泻等不适，如出现上述不适，应暂停输入，检查输入速度及营养液的温度，可经腹部按摩或下床活动促进肠道功能。开塞露纳肛亦可增强肠蠕动，利于减轻腹胀。肠内营养液有效期24小时，应该保留剩余肠内营养液，以便患者症状减轻或恢复后再次输注，减少浪费。（A错，本题选A）
4、胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是
A、X线检查可见膈下游离气体B、肝浊音界缩小C、上腹部刀割样剧痛D、腹式呼吸音减弱E、板状腹
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答案：A解析：突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表现，结合X线检查腹部发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，不难作出正确诊断（A对，BCDE错）。
5、胃-十二指肠溃疡引起大出血的原因是
A、胃-十二指肠壁血管不断渗血B、溃疡侵及胰腺引起大出血C、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血D、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E、胃酸作用使渗血不易凝固
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答案：D解析：溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出血，大多数为动脉出血。因血容量减少、血压降低、血管破裂处血块形成等原因，出血多能自行停止;部分病例可发生再次出血，（D对，ABCE错）。
卫生高级职称
1、关于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的判断及护理，下列叙述正确的是()
A.疼痛的特点是持续不缓解
B.服用硝酸甘油后可缓解
C.疼痛时心电图ST段弓背抬高
D.疼痛时心电图T波倒置或低平
E.外出时需随身携带硝酸甘油
2、关于病毒性心肌炎的临床表现，下列叙述错误的是()
A.发生上呼吸道等感染后出现不能解释的重度乏力、胸闷及头晕
B.心电图可见室性心律失常
C.压迫颈动脉窦可以终止的心动过速
D.突然发生、突然终止的心动过速
E.心前区疼痛
3、下列临床症状中，提示护士应迅速进入急性左心衰竭护理流程的是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.急性肺水肿
C.心源性休克
D.端坐呼吸
E.咳黄痰
4、抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是()
A.取下肢下垂坐位
B.低流量间断给氧
C.遵医嘱静脉注射吗啡
D.安慰患者，稳定情绪
E.做好静脉注射呋塞米的准备
5、急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是()
A.心肌收缩力明显降低
B.心脏负荷加重
C.周围循环阻力降低
D.体循环阻力增加
E.急性心排血量下降
答案：1.BDE2.CD3.BCD4.ACDE.5.ABE
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