病毒性心肌炎患者的护理
考点三辅助检查1.实验室检查:血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的次血清抗体滴度呈4倍增高。.X线检查:心影扩大或正常。3.心电图:多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。4.超声心动图检查:可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低，左心室增大等。考点四治疗要点1.急性期:应安静卧床及补充营养。通常症状于数周内消失。.应用营养心肌、促进心肌代谢的药物:如三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、大剂量维生素C、细胞色素C、果糖、肌苷等药物静滴。并发休克，心律失常，心衰时短期应用糖皮质激素可减轻心肌水肿。3.治疗并发症:心力衰竭者给予利尿剂和血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂，由于心肌本身的坏死易导致洋地黄中毒，所以洋地黄用量应偏小。考点五护理措施1.创造良好的休养环境:保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证患者充分的休息和睡眠。.休息与活动:急性期需卧床休息1个月，休息数周至~3个月。血清心肌酶、抗体滴定度、红细胞沉降率等恢复正常后方可逐渐增加活动量。3.活动中监测:严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。4.饮食护理:为患者准备易消化、富含蛋白质和维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。禁烟、酒，禁饮浓茶、咖啡，当患者出现心功能不全时，则应给予低热量饮食和低盐饮食。5.去除诱因:指导患者避免呼吸道感染、妊娠、寒冷、情绪激动、剧烈运动等诱因。6.心电监护:应心电监护，注意心率、心律、心电图变化，同时准备好抢救仪器及药物，做好急救和安装起搏器的准备。扫描下方