倒计时31天每日必练年初

1.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是

A.有无疼痛

B.疝囊颈大小

C.疝块外形

D.有无肠梗阻表现

E.疝内容物有无血供障碍

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答案:E嵌顿性疝的疝环较小,腹内压突然增高时使疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊,因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,会出现腹痛和消化道梗阻等表现,但尚未发生血运障碍,若不能及时解除嵌顿,终将发展成为绞窄性疝。绞窄性疝是由于嵌顿时间过久,肠管及其系膜受压程度不断加重导致动脉血流减少,甚至完全阻断,疝内容物缺血坏死所致。绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于疝内容物有无血液循环障碍。

2.关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是

A.消除疑虑,配合治疗

B.合理膳食、保证足够营养

C.让患者了解有关的防治知识

D.多饮水,保持尿量在ml

E.多休息,减轻肾脏负担

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答案:D慢性肾小球肾炎患者若每天尿量达ml以上,一般不需严格限水,但不可过多饮水。护士应注意观察患者心理活动,建立信任的护患关系,以取得配合。可采取低量优质蛋白、低磷饮食,保证热量足够,充分补充维生素及矿物质。向其介绍慢性肾小球肾炎的病因、治疗和预防的相关知识,避免一切诱发因素,加强休息,延缓肾功能减退。

3.敌敌畏中毒的临床特点是

A.瞳孔缩小,肺水肿

B.瞳孔正常,肺气肿

C.瞳孔放大,肺气肿

D.血压正常,流涎

E.四肢颤动

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答案:A敌敌畏中毒属于有机磷农药中毒,主要表现为平滑肌痉挛,如瞳孔缩小、腹痛、腹泻等;腺体分泌增加,如多汗、全身湿冷、流泪和流涎;气道分泌物增多,如咳嗽、气促、呼吸困难、肺水肿等;括约肌松弛,如大小便失禁。

4.经产妇,择期剖宫产,术前准备不正确的是

A.禁食

B.留置导尿管

C.记录胎心变化

D.备好新生儿用品

E.术前用盐酸吗啡镇痛

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答案:E产妇在行剖宫产术前应观察并记录胎心变化,禁用吗啡等呼吸抑制药,以免发生新生儿窒息。做好术前备皮,药物敏感试验等腹部手术常规术前准备工作,嘱患者去除饰物,并在术日晨禁食水,留置尿管。

5.快速终止心绞痛发作的药物是

A.美托洛尔(倍他乐克)

B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

C.硝苯地平(心痛定)

D.阿司匹林

E.卡托普利(开搏通)

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答案:B硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。常见硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含化2~5分钟起效,作用持续2~3小时。美托洛尔属于β受体阻滞剂,通过拮抗交感系统活性,避免心肌细胞坏死,从而抑制心肌重构,降低心肌耗氧量,长期应用可明显改善心功能。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对各型心绞痛都有不同程度的疗效,通过舒张冠状动脉、减慢心率、降低血压及心肌收缩力而发挥治疗作用。阿司匹林可用于防治心肌梗死,用于溶栓治疗。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,其主要机制是通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而减轻血管紧张素Ⅱ的收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管细胞肥大增生等作用,最终可降低血压。

6.最易导致猝死的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性期前收缩

D.二度房室传导阻滞

E.频发性室性期前收缩

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答案:B室性心动过速易发生猝死,多发生于器质性心脏病患者,最常见的病因是冠心病,特别是心肌梗死。

7.患者因发热待查住院。做体检、多项化验及特殊检查时,患者极不耐烦。能使患者与医护合作最重要的方法是

A.着装整洁

B.谦虚礼貌

C.态度和蔼

D.语调温和

E.耐心倾听

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答案:E常用沟通技巧有:倾听、反应、提问、重复、澄清和阐明、沉默、触摸。根据题中所诉患者不耐烦,护士要做到注意力集中,耐心倾听,不随意打断患者的谈话,不急于作判断,


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