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67.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是
A.体循环栓塞B.右心衰竭C.心律失常D.心脏性猝死E.感染性心内膜炎
68.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，脚骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心动图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是A.肺动脉高压B.肺血栓栓塞C.主动脉辨狭窄D.主动脉辨关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全
69.男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是A.普通肝素B.潘生丁C.氯吡格雷D.阿司匹林E.华法林
（70～71题共用备选答案）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.心包积液E.主动脉瓣关闭不全70.胸部X线片呈“烧瓶样”改变的心脏异常是
71.胸部X线片呈“梨形”改变的的心脏异常是
72.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射毛花苷丙C.静脉注射呋塞米D.面罩吸氧E.无创通气
73.男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是A.超声心动图B.血常规C.胸部X线片D.心电图E.尿常规
74.女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是A.血清补体B.血涂片C.经食道超声心动图D.血类风湿因子E.眼底检查
75.女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为A.美托洛尔B.胺碘酮C.呋塞米D.普罗帕酮E.地高辛
76.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是A.每日口服单硝酸异山梨酯B.晕厥时硝酸甘油急救C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制D.口服阿托伐他汀E.主动脉瓣置换术
（77～78题共用备选答案）A.Osler结节B.瘀点C.Roth斑D.Janeway损害E.脾大77.主要见于急性感染性心内膜炎体征
78.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是
79.男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心率次/分，律齐，可闻及S3，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.肝硬化C.心包积液D.慢性肾炎E.扩张型心肌病
80.可使梗阻性肥厚型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.心得安
81.男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体：/80mmHg,双肺呼吸音清，心率次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是A.急性心包炎B.气胸C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.病毒性心肌炎
82.心包穿刺术的绝对禁忌证是A.心包压塞B.化脓性心包炎C.缩窄性心包炎D.结核性心包炎E.主动脉夹层
83.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.积极处理原发病D.高浓度吸氧E.纠正酸中毒
84.女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水ml后，测得BP/70mmHg,CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是A.创伤反应B.心力衰竭C.血容量不足D.血容量相对过多E.容量血管过度收缩
85.男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛（+），移动性浊音（+）。该患者目前的病情为A.神经源性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.低血容量性休克
86.休克指数的计算方法是A.脉率与脉压之比B.脉率与舒张压之比C.收缩压与舒张压之比D.心率与舒张压之比E.脉率与收缩压之比
87.男，22岁。咳嗽伴发热3天。给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及喘鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是A.哮喘急性发作B.感染性休克C.急性呼吸窘迫综合征D.急性左心衰竭E.过敏性休克
88.男，30岁。外伤性脾破裂脾切除术后3天，查体：BP/68mmHg，中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗A.利尿B.舒张血管C.收缩血管D.适当补液E.充分补液
89.男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎
90.男，45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.原发性下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.深静脉血栓形成
91.周围血管疾病测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度至少应该大于A.2.5℃B.1.0℃C.2.0℃D.1.5℃E.0.5℃
92.下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是A.病变常位于小动脉B.多合并髙血压、髙脂血症、糖尿病C.多见于男性D.一般无血栓性浅静脉炎病史E.发病年龄多在45岁以上
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