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王烈：矢志中医，惠泽婴童（上）
王烈：矢志中医，惠泽婴童（中）
辨证辨病，独辟蹊径巧用药
我经常说：“治病之道，关键用药。”在临床实践中，我非常强调用药，常云：“医者用药如将之用兵，主次分明，药味简洁，各明其职，方能中病。”在实践中不仅按照中医辨证用药，尚能与西医之辨病相结合，并且结合中药的现代药理研究提高疗效。我在《中药自得》书稿中曾云“药味数千，何能尽用，识其性而用者，十中不过一二。”因此宗儿科之圣钱乙，精方小剂治病，倡药味简洁，勿过繁杂。归纳出哮药六品，即麻黄、紫苏子、地龙、白屈莱、黄芪、黄芩；治脾八味，即人参、党参、黄芪、白术、山柰、生石膏、枳实、番泻叶。此外，在总结老中医经验的基础上，制定出68种协定处方，名曰“小品方”，广治儿科常见病，药味多在4种左右，简便、有效、易服。我主张一药多用，使药尽其效，还可减轻病家负担。
全国第26届中医儿科学术会暨王烈教授学术思想研讨会
1.古方发挥
血府逐瘀汤系明代王清任之名方，见于《医林改错》，多用于胸中血瘀、血行不畅之证，诸如冠脉硬化性心脏病的心绞痛、外伤致瘀而痛等。我认为，小儿日久头痛，乃瘀血气滞不行，故选血府逐瘀汤加元胡治疗小儿血管痉挛性头痛、外伤性头痛有血瘀表现者，效果明显。曾治一韩姓女孩，9岁，反复头痛2年。头部CT、脑电无异常，多方求治，用多种中西药物未效，仅服此方1个月即愈，家长连声称奇，感激不已。
2.独创新方
为医应善遵古方而创新方，集多年的临床经验，我创立多首效验之方，屡获良效。如治疗外感发热的解毒退热汤；治疗急性气管支气管炎的化痰理痰汤；治疗咳嗽变异型哮喘的实咳方与虚咳方；止咳平喘疗肺炎的肺炎方；治哮平喘的苏地止哮汤；调节免疫，防止哮喘反复的防哮汤；治疗厌食的开胃进食汤；健脾止泻的壳苓汤；调阴阳、行气血的当枳通秘汤；利湿退黄的茵陈蒿汤；安神宁志的调神汤；利水消肿、分清泌浊的肾病分消饮等数首方剂，在临床应用中均获良效。
3.老药新用
（1）罂粟壳
罂粟壳一药，古来所述颇多，元朝朱震亨认为“其治之功虽急，杀人如剑宜戒之”，故此药素有劫病如神，杀人如剑之说。小儿先天脾常不足，谷气素亏，临床诸多医家视罂粟壳为儿科禁剂。我重视罂粟壳止咳、止泻之神效，认为罂粟壳功过相半，要扬其长，避其短，发挥其治病如神之功效的关键在于如何用，要把握好症量与配伍之关系，强调慎，要求准。罂粟壳疗咳，素有留痰之弊。我在临床经过大量的科学筛选，取桔梗之力消罂粟壳恋痰之弊，而制成“壳梗汤”，罂粟壳与桔梗其量之比为1：3。临症咳重者，罂粟壳用量偏大，嗽重者，桔梗用量偏多。寒热之咳均宜，但便干者慎之，若用必取“盛者下之”，配以枳实、莱菔子或番泻叶以通腑泻肺止咳；若咳不重，痰多者少用或不用，用则必配以祛痰之品，避免留邪于内。我认为，应用罂粟壳，患者年龄越小，用量越应慎而微，且随病情、年龄而变。而罂粟壳的配伍用药也是其疗效发挥的关键，应按病情而论其配伍，治咳用罂粟壳之长，取恰当、合理的配伍抑罂粟壳之弊，每取奇效。我用辩证的观点，研究用茯苓相佐，组成壳苓汤用以治泻。其义取茯苓的渗利之长制留湿之短，此扬长避短之举。临床应用于脾虚久泻，取得满意疗效且无不良反应。
王烈教授与前国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强
（2）白茅根
白茅根，性甘寒，归肺胃、膀胱经，具有凉血止血、清热利尿的作用。临床多用来治疗血热妄行的尿血、咯血、吐血等症。于年始，我应用其治疗小儿厌食证（胃热型），与常用药物比较，疗效显著提高。遍考文献，尚无此药治疗厌食的先例，按《药性歌赋四百味》言：“茅根味甘，通关逐瘀，止血衄血，客热可去。”所以取效与其清热、活血之功有关。
4.一药多用
在临床实践中，我擅长一药多用，如柴胡，用之退热、镇静、止肝胃之气郁结而致的胁脘诸痛、祛痰、疗咳、健胃、调气、除疟、解毒、抗结核、脱敏；黄芩用来治疗发热、咳嗽、喘嗽、哮喘、热痰之证；紫草治疗新生儿败血症、肺炎、麻疹、幼儿急疹、传染性红斑、水痘、急性黄疸性肝炎、手足口病综合征、传染性单核细胞增多症、种痘反应性脑炎、疱疹性咽峡炎、感冒发热、病毒性肺炎、急性毛细支气管炎、支原体肺炎、口疮、感染性心肌炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、川崎病、药物性皮疹等症；紫荆皮治疗易感综合征、尿路感染、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾炎、尿路结石、单纯性血尿（良性血尿、局灶性肾炎、IgA肾病）、小儿湿疹等；徐长卿治疗咳嗽、鼻炎、哮喘、客忤、癫痫、多动综合征、善太息（小儿神经症）、癔病、皮肤病、湿疹、荨麻疹、变应性皮炎以及风湿热等。灵活配伍，随证变通，药有数味即可取效，如其所言“药不在多，中病方用”。
5、临证医案
我从医60余年，诊病数十万人次，患者遍及除西藏、青海的全国各个省市，亦有美国、法国、俄罗斯、日本、韩国、香港等地区和国家的患儿慕名而来。时至今日，有祖孙三代皆经我诊治者。期间医案无数，各个系统、各类疾病均有所载，不乏罕见、怪异之病。其中有成功者，亦有失败之例。我于年10月，将所治病种种，例验案整理成书，名曰《婴童病案》，由吉林科学技术出版社出版。我在从事教学之际，深知学生虽苦读数年医书，难获效方，故将临床验案介绍给学生，被奉为圭臬。历届学生在临床时按图索骥，每获疗效。毕业之后学生反馈，用之临床治病，实用可行，实为书本所无法企及的。如曾治疗一患儿，病程10天，继外感风寒后出现颈项向右倾斜，伴头痛及局部触痛，曾应用静点抗生素及抗病毒药物，以及针灸、推拿按摩等，均未见效。我以戾颈（风动血瘀）诊治，用活血调气、平肝舒筋、祛风宁神方药两剂即效，又有一尿崩症患儿，病程2个月，一天饮水7斤余，久治不愈。我分析病情，认为该病虽见于下，其源在上，治上用活血，治下宜养阴，患儿服药1个月即痊愈。另有6岁女孩，患弥漫性硬皮病，皮硬延至口颊，咀嚼受阻。我多法合用，予其口服自拟当归甘草汤，配合耳针、局部按摩等治疗，2个月痊愈。
年，全国中医儿科学会建会纪念
左起：李学耕、王烈、刘弼臣、王玉润、王柏岳、吕炳奎、江育仁、马新云
为人师表，诲人不倦尤敬业
年起我开始担任中医儿科临床课教师。我深知人民教师是神圣的职业，为人师表、教书育人责任重大，为了保证教学质量，我坚持向老中医教师学习，听他们讲课，认真作听课笔记，精心研究他人教学经验。每次授课之前，教案经常是数易其稿，有的篇章甚至写十几遍，每堂课至少试讲两三遍，而且常常对着人体模型讲课，有时还会请别人听课，请他们
帮助提出改进意见。我不仅深入到学生中了解学生，而且倡导医贵有恒，勤学不辍，深受学生欢迎。在任教的最初年代，学习有方，工作得法，教学质量不断提高。
在教学过程中我特别重视教学实践，重视对学生实际工作能力的培养。年，我带领学生到吉林市实习，和学生一起建立病房收治患者，以高度负责的良好医风和熟练的医疗技术诊治患儿，尤其是抢救急重病儿收到了成效，因而受到社会好评。在此期同，我和学生采用中西医结合的方法抢救麻疹并发症患儿，收到显著效果。之后师生总结经验写成《中西医结合治疗麻疹合并重症肺炎68例报告》及《麻疹合并喉炎32例分析》，在吉林省第二届年会上报告，受到一致好评。通过实践，同学们更好地掌极了书本上的知识，分析解决实际问题的能力得到了培养，因而提高了教学效果。
实习结束不久，我忽然患了臂丛神经炎，右上肢瘫痪了。虽然如此，为了不影响正常教学计划，我没有休息，仍坚持上课，用左手写字，与学生同吃同住50余天，终于完成了教学任务。
，儿科教学
在为医、为师的实践中，我认为，严谨为首要之重，“医不严，遗害病家而轻生命，师不严，误人子弟而难解惑”。我首先严格要求自己，同时也严格要求学生。为了提高教学与医疗水平，我总是对实践中的病例进行分析总结。一个病例一个病例地观察、积累；一个疾病一个疾病地分析，综合；一个系统一个系统地归纳、概括。我特别擅长用从古代文献中涉猎来的理论知识和老中医的实践经验，结合个人的教学、医疗实际，进行总结、提高。我倡导“知识和经验医学落实到笔头上”，教学初始几年期间，撰写了《中医儿科学补充教材》、《中医儿科证治实践》、《儿科临证手册》、《中医儿科学纲要》、《中药易知》、《古代儿科文献辑要》、《辨证学说与生长发育》、《论钱乙学术成就》等论文、专论40余篇，以严谨的学风潜移默化地影响着数以千计的学生，因此学生评价我为“学习前人不倦，启迪后者不厌”，是学习的良师益友。年，史无前例的“文革”严重干扰了教学秩序，我也被戴上“臭老九”的帽子遭到批斗。尽管这样，我坚信教师的责任不容推卸，忠诚党的教育事业信念不容丢弃。我乐观地认为“心底无私，志向不移”，坚持为学生讲课、辅导，哪怕只有一个学生也坚持授课。
为了提高教学水平，我首先建议举办全国儿科师资班，倡导振兴儿科学术，要从教学水平入手。我在教学中强调老师的主导作用和学生的主动学习精神相结合，运用四段教学法，将讲授、阅读、讨论、总结结合为一体，有利于教与学的双边活动，从而使启发式教学有了新发展。韩愈云“师者，所以传道授业解惑也。”我至今已为师40余年，深知教书育人对中医传承的重要，因此至今仍坚持培养学生与高徒，希望在有生之年将自己的经验毫无保留地传授给他们，为更多的患儿解除病痛，亦使中医儿科后继有人。
天道酬勤，艰辛努力结硕果
多年来对事业不懈的努力与拼搏终于换来累累硕果。目前我已出版著作19部，其中主编反映本人学术思想与临床经验的专著7部，分别是《婴童医论》（年4月）、《婴童肺论》（年1月）、《婴童病案》（年10月）、《婴童哮论》（年3月）、《婴童哮喘防治诠论》（年11月）、《婴童医鉴》（年12月）和《婴童翼集》（年6月）。共发表论文余篇，分别在除西藏外的全国各省的省级以上杂志发表，在每年的中医儿科学会、中西医结合儿科分会及吉林省儿科学会上均有专论发表，并多次获选优秀论文。另外撰写科普作品44篇，研制新药8种。
著作获奖
清代叶天士《临证指南医案·华序》云：“良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。”我在工作与学习中时时以此鞭策自己，虽已耄耋之年，唯愿发挥余热，继续为中医儿科事业尽绵薄之力。
千年名医
国医大师
（孙丽平、王延博协助整理）
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