赵世华心血管影像过去现在与未来

如影随形,常用来描述两个人或事物关系密切、不可分离。在医学上,它恰如其分体现了心血管影像和治疗之间相辅相成的关系。心脏疾病种类繁杂、治疗方法迥异,而精准治疗依赖于精准诊断。心脏位于胸腔内,看不见摸不着,并不停地跳动,因此基于影像学的精准诊断对临床治疗的重要性不言而喻。

一、心血管影像的发展历程

目前的心血管影像学方法主要有X线胸片、超声、CT、磁共振和核医学等。但是在20世纪70年代之前,X线胸片以外的现代影像技术尚未兴起,人们只能通过望触叩听结合胸片等简单技术来实现对心脏大小和功能的判断以及病因的推断,冠心病患者直到出现心绞痛症状方才认识。诊断技术的落后直接导致了心血管疾病临床诊疗水平的低下,严重制约了心血管内科治疗和外科手术的发展与进步。

20世纪70年代后期,心脏断层显像技术开始出现,包括CT、核素单光子和正电子断层显像、超声心动图等。但此时的CT尚不能进行冠状动脉显像,核素显像尚显粗糙;相比之下,心脏超声较早取得了进展,影像医生借助超声技术能够实时、在体的观察心腔结构和功能的变化。80年代中后期,核素心肌断层显像逐渐走向成熟,核素心肌灌注显像(singlephotonemission


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