5岁心肌炎患儿入院9小时死亡,病情太急还

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做家:广东省医学会医事法学分会陈国祥姚麟宋儒亮官健许雯

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病例简介

患儿男,5岁,因“发烧2天,频频吐逆1天”于年8月8日12时50分到A病院急诊科就治,值班大夫诊断为急性胃肠炎,赋予头孢他啶抗熏染及输液等解决。当天下昼4时许,在输液历程中,患儿再次浮现频频吐逆、脱水,大夫在复诊后,将患儿转入该院儿科病房。患儿于当天18时带液入住儿科病房。住院查体:体温36.2℃,脉率次/分,呼吸频次24次/分,神色清,呼吸平顺,精力疲惫,对答贴题,颈软无抵挡感,两侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿音,心音稍低钝,腹平、软,肠鸣音削弱。住院诊断:发烧、吐逆因为待查(中心神经系统熏染?急性胃炎?);中度脱水。大夫赋予抗熏染,保持水电解质均衡等对症诊疗,但患儿病情仍继续恶化。20时30分,患儿浮现烦躁,大夫赋予药物冷静解决。20时55分,患儿再次浮现烦躁,牙关关闭。21时,患儿呼吸、心搏骤停,满身发绀。大夫及护士即时对患儿实践人为呼吸、胸外按压、球囊面罩加压给氧、行使肾上腺素、心电监护、气管插管、行使呼吸机等一系列挽救方法,但患儿始终未能复原心跳、呼吸。挽救继续至22时20分,患儿心跳、呼吸中止,两侧瞳孔散大,心电图波形为始终线,大夫向宅眷告诉患儿临床亡故。

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