秋冬季高发什么疾病?
多事之秋,由于轮状病毒疫苗的逐渐普及,“秋季腹泻”如期而至,但似乎比往年更柔和了点。而另一股“胃肠型流感”之风,来的显然更猛烈些!
大夫:我孩子4小时吐了十几次,全身都没劲了,还肚子疼……怎么办,怎么会这样啊?!……
急诊每晚五六十病人,一半都是类似的询问,焦灼又无奈……
来势汹汹又传播迅速,想来就是近期诺如病毒爆发引起的病毒性胃肠炎了!
轮状病毒、诺如病毒是导致病毒性胃肠炎的一对孪生兄弟。诺如病毒是引起全球急性病毒性胃肠炎爆发的主要病原体之一,秋冬季高发,任何年龄均可发病。
怎么就感染上诺如病毒了?
有说病前吃过牛肉、香肠、虾、贝等肉类、海鲜,家人同时进食全部发病;有的幼儿园、学校同班多数小朋友、同学有相似的症状;有的家长似乎很委屈,已经很注意卫生了,怎么还是没躲过?!……
孩子出现那些表现要怀疑诺如病毒感染?
大多数仍以频繁呕吐为主要症状,呕吐剧烈时甚至可吐出黄绿色胆汁,让人不禁联想到会不会肠道梗阻还是吞了异物?但多能自行缓解。有的多次稀水便伴呕吐、发热,查了粪便却不是轮状病毒肠炎……部分学龄儿童来诊时腹痛难安,表情痛苦不堪,但腹部压痛并不明显,似肠痉挛发作。少数较大学龄儿童发着低热打寒战、头晕、全身没力气,伴有恶心、腹痛……是不是像极了“流感”?还有几例较大学龄儿童头痛剧烈痛苦状,发着低热喊全身不舒服,口服布洛芬(解热镇痛药)头痛迅速消失,精神好转……
这个季节的集中发病,排除了其他可疑疾病,诺如病毒便成了最大的元凶!
如何应对?听听医生怎么说!
目前,诺如病毒胃肠炎的病原学检测尚未普及。医生通常开具的粪常规检查大多正常,血常规却多见白细胞明显增高,注意,请不要认为白细胞高就一定是细菌感染,此时的白细胞升高多与反复呕吐应激以及脱水导致的血液浓缩有关。补液后复查大多恢复正常。不合理的擅自或要求应用抗生素反而会引起的肠道菌群失调,更不利于胃肠功能的恢复!
诺如病毒胃肠炎呈良性自限过程,病程短2-3天,但需高度警惕其反复呕吐、腹泻或进食不佳引起的脱水、电解质、酸碱平衡紊乱。能口服的孩子可在家口服补液,医院交叉感染的机会。常用口服补液盐,药房购买后按说明书比例配好,少量多次口服直至孩子精神好转,尿量正常,脱水纠正。不能口服补液或脱水严重者(吐泻频繁、尿少、精神差等)应求助医生静脉补液。
诺如病毒莫小看,哪些情况要就医?
诺如病毒除过可常引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡外,还可引起心肌损害、心肌炎、抽搐,持续腹泻、胃肠功能受损消化不良等并发症,应引起家长重视,医院就诊进一步诊治。
如何才能让孩子躲过诺如病毒感染?
1.注意个人、食品卫生勤洗手、不喝生水、生熟食分开。诺如病毒主要感染被污染的贝类、果蔬、桶装水和井水等,因此贝类等海产品、肉类要熟透煮熟,瓜果要洗净去皮,自来水和桶装水最好烧开饮用。
2.家庭卫生家中有人感染时应彻底清理呕吐物、粪便及污染物,并及时用含氯漂白剂清洗消毒,彻底洗手。
3.病毒公共卫生尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合,如孩子感染诺如病毒,病情恢复后72小时方可去幼儿园或学校。
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