（二）急性肠梗阻患者健康宣教
一、疾病知识
1.定义：肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克，死亡。当然，如能及时诊断，积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。
2.分类：
按病因分类可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
按肠壁血循环分类可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻
按肠梗阻程度分类可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻
按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
闭襻型肠梗阻是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
二、临床症状
肠梗阻的共有的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。
1.腹痛机械性肠梗阻腹痛特点是阵发性绞痛，
多在腹中部。伴有肠鸣音亢进，有时可见肠型和肠蠕动波。剧烈的持续性腹痛，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
2.呕吐早期呕吐为反射性，呕吐物为食物或胃液。高位小肠梗阻呕吐频繁，出现较早，主要为胃液、胆汁、胰液、十二指肠液；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物呈粪样；麻痹性肠梗阻的呕吐呈溢出性；绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。
3、腹胀一般出现较晚。高位梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显，遍及全腹，叩诊呈鼓音；肠扭转等闭袢性肠梗阻腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀；若出现不对称腹胀，腹部触及有压痛的包块，有腹膜刺激征，提示有绞窄性肠梗阻可能。
4、停止排便排气不完全性肠梗阻可有多次少量排气、排便；绞窄性肠梗阻则可排粘液样血便。
三、治疗措施
禁食水，胃肠减压、补液、降低肠内张力、防治感染和中毒纠正水、电解质及酸碱平衡失调
1.为了缓解你的腹胀，我们会遵医嘱为你进行胃肠减压，就是一根胃管通过鼻腔进入到你的胃里，这样就可以把胃里多余的气体液体引出来，缓解你的腹胀，请你不要紧张，只要配合我不会太痛苦哦。胃管留置后，我会妥善为你固定好，也请你活动时多多注意，不要打折脱出！之后你可以多多漱口，我也会按时为你进行口腔护理的。
2.为了缓解你的腹痛，我们会遵医嘱为你进行清水灌肠，就是一根软管通过肛门进入到你的肠道里，然后将温水注入到你的肠道里，这样就可以促进你的排便排气，解除你的腹痛腹胀。请你不要紧张，只要配合我不会太痛苦哦。灌肠后，如果可以忍受住，可以多多活动后再排便，这样效果会更好的。
3.因为你的病情，在急性期是绝对禁食水的，所以我们会遵医嘱为你进行静脉营养，根据你的血生化结果，医生会为你配置适合你的营养液，例如糖水，盐水，氨基酸，脂肪乳，维生素，氯化钾，氯化钙，胰岛素等等。
4.待症状缓解减轻后，给予辅助检查后，方可遵医嘱少量饮水，饮水后无不适症状才可给予全流食如米汤，继续观察腹部症状，直至痊愈出院。
四、出院指导
1、注意饮食卫生，避免不宜暴饮暴食。
2、进食易消化，少食刺激性的食物。
3、避免腹部受凉饭后剧烈活动。
4、便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。
5、有腹痛等不适及时就诊。
赞赏