端午节假期间,一名不满6医院死亡,孩子家长认为院方存在“医生失职,没有对孩子及时进行治疗”的情况,对孩子死亡应负一定责任。而院方则表示孩子入院时已经病危,院方并无过错。
孩子父亲向记者叙述了孩子入院前后的情况,“6月12日早上孩子有点发烧,晚上嚷自己腿疼。6月13医院进行了输液治疗。6月14日早上孩子尿中有血,医院住院治疗。” “我们12点左右办好入院手续,当时孩子所在病区医生在12点34分下达的医嘱中明确要求为孩子做心电图及另外两项检查,然而按照医嘱为孩子做检查时,其他医生告诉他‘医院放假(端午节)了,好多检查可能做不了’。孩子没能做心电图。” “下午孩子在输液过程中,出现呼吸困难症状,我两次找了值班医生。晚7点左右医生再次下达医嘱,要求为孩子做心电图,这才做成。检查结果为‘心肌梗塞,心肌缺血,病情严重。’” “当时,值班医生说马上联系其他医生为孩子会诊,但不知道什么原因最终没有会诊。晚上10点半左右孩子转入重症室,医生说孩子‘心情烦躁’,便打了一针镇定剂。十几分钟后,孩子再也没了动静。” 令家长气愤的是,医院以“端午节放假”为由,在医生首次下达医嘱后竟没人遵照执行,二次下达医嘱做心电图时已经推迟了近八个小时。家长认为,医院的拖延可能错过了救治孩子的最佳时机。 从医院医患科了解到,孩子的死因为“爆发性心肌炎”,事情正在与家属协商过程中。家长电话告诉记者,和医院的协商没有结果,院方有关领导甚至说‘医嘱中心电图检查可以不做’,医院。我们不禁要问:心脏病突发为什么这么可怕?我们怎么能够及早发现心脏的异常情况并及时治疗和预防?我们必须借助一些无创易于执行的方法进行心脏检查,心电图就是其中最必须的检查手段。如果我们能够在我们需要时第一时间做心电检查并得到心电图诊断和解读服务,相信对于我们心脏疾病的快速诊断和及早治疗将会有极大的帮助。心电检查重要吗?很重要!!!
来源:中国新闻网
扩展内容
“爆发性心肌炎”
当心肌细胞由于细菌或病毒感染等原因,出现心脏发炎、受损时,就可能引起心肌炎。
起病急骤、病情发展迅速、预后凶险的急性重型心肌炎;临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克和(或)恶性心律失常,后者可导致阿斯综合征发作;此型患者如不被及时有效救治,病死率很高,有的病例甚至发生猝死。
根据发病时间和严重程度,心肌炎又分为一般性心肌炎、暴发性心肌炎、隐匿性心肌炎。
暴发性心肌炎是心肌炎中最严重和特殊的类型,大多由病毒感染导致,包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。
大多数心肌炎是一种自愈性的(自己会好的),在医生的帮助下、在药物的作用下,最重要的是休息,可能会缩短它的病程,改善它的愈后和生成。
爆发性心肌炎来的都很凶猛,病人在院的死亡非常高。
心肌弥漫性炎症细胞浸润、大量心肌细胞坏死或伴浆液纤维素性心包炎。
感冒和心肌炎之间内在的联系是什么?
通常来讲,病毒性心肌炎大多是由感冒引起的。但并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。
感染病毒性心肌炎是因为:一方面,病毒可以直接通过血液循环入侵心肌细胞,导致心肌细胞损伤;另一个方面,由于自身体内的免疫反应,像超敏一样的反应,过度反应,在杀死病毒的同时,也会对人体内的心肌细胞造成损伤。
如果大面积的心肌细胞受到影响,会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克,最后会导致心脏猝死。
感冒时,一定要注意休息!!
暴发性心肌炎有什么症状?
前面提到,诱发暴发性心肌炎的病毒主要包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。因此,暴发性心肌炎的早期症状与流感或肠炎十分相似。
付华教授表示:感冒的常规症状就是头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛……继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒已经累计到心脏了,要引起警惕,医院就医。
此外,更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生医院抢救,如医院。
暴发性心肌炎有没有黄金救治时间段?
暴发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限,早点诊断,早点治疗,越早越好!
治疗上包括使用激素、免疫抑制剂,如果感染比较重,还有抗生素之类的,还有营养心肌的一些药物,以及其他一些抢救措施。
所以,当你感冒后如果感觉胸闷、气紧心慌,医院医治。而且感冒时间长短和患心肌炎是没有关系的。
1.起病急骤,病情发展迅速——数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作,可发生猝死。
1)急性心力衰竭:呼吸、心率增快,烦躁不安,少尿,浮肿,肝脏迅速增大
2)心源性休克:面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低
3)阿斯综合征:面色苍白、突然意识丧失、抽搐
2.多以心外症状为首发表现——国外报道,暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等,也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。
1.心肌酶谱大多增高显著2.肌钙蛋白阳性1.ST-T改变,心肌梗死样改变,QRS波低电压等
2.快速心律失常:早搏(连律,多源或RonT室早),心动过速(室速、室上速),室颤
3.缓慢心律失常:房室传导阻滞(高度/三度),室内传导阻滞,窦性停搏,窦房传导阻滞,显著的窦性心动过缓
图ST-T改变
图心肌梗死样改变
图室早二连律
图二度房室传导阻滞
图三度房室传导阻滞
图室上性心动过速
图室性心动过速
图室颤
左室扩大,室间隔与左室后壁运动幅度减弱;左室射血分数(LVEF)下降(正常>50%)。
1.出现严重急性心力衰竭或心源性休克
2.心电图明显异常
3.超声心动图显示左心室功能障碍
4.近期有病毒感染性疾病史
5.无心肌病病史
年制订的诊断标准:
1.急慢性心功能不全、心源性休克或心脑综合征;
2.心脏扩大:胸片或超声心动图检查具有表现之一;
3.心电图改变:≥2个以R波为主的导联(I、II、aVF、V5)ST-T改变持续4天以上伴动态变化;出现窦房传导阻滞、AVB、完全性右/左束支阻滞、呈联律、多形、多源、成对或并行性早搏、非房室结及房室折返引起的异位心动过速、低电压(新生儿除外)及异常Q波;
4.CK-MB升高或肌钙蛋白T或I阳性。
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